获得性、情境性性欲低下障碍Hypoactive sexual desire dysfunction, acquired, situational

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获得性、情境性性欲低下障碍（HA00.3）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 特定情境下的性欲减退：

   • 患者报告在某些特定情况下或与某些伴侣在一起时，出现明显的性欲减少现象（70%-90%）。例如，在与某个特定伴侣进行性活动时感到缺乏兴趣，但在其他情况下（如自慰或与其他伴侣）则无此困扰。

2. 性幻想减少：

   • 在特定情境下，患者报告性幻想显著减少或完全消失（60%-80%）。这可能表现为在面对特定的伴侣或环境时，无法产生或维持性幻想。

3. 主动性行为频率降低：

   • 在特定情境下，主动发起性接触的机会明显减少（50%-70%）。患者可能会避免提出性要求或对伴侣的性邀请表现出冷淡的态度。

4. 对性话题回避：

   • 避免讨论任何与性相关的话题，特别是在特定情境下（40%-60%）。患者可能不愿意谈论性，或者对性话题感到不舒服或不感兴趣。

其他可能症状

1. 情感问题：

   • 伴随有自我评价降低、关系紧张等情况，但未达到其他精神障碍（如抑郁症或焦虑症）的诊断标准（20%-40%）。

2. 生理不适：

   • 可能伴有轻微的身体不适，如出现干涩感（如阴道干涩）（10%-30%），特别是在女性患者中更为常见。

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体征（客观检测结果）

获得性、情境性性欲低下障碍主要依赖患者的主观报告，客观体征较少。但在临床评估中，医生可能会观察到以下情况：

1. 性生活记录：

   • 性生活频率和质量下降（60%-80%），通过详细询问病史可以发现。

2. 心理评估结果：

   • 心理评估工具（如性功能问卷）显示特定情境下的性欲评分显著低于正常范围（50%-70%）。

3. 伴侣反馈：

   • 伴侣报告患者在特定情境下表现出性欲减退的现象（40%-60%）。

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实验室与影像学特征

获得性、情境性性欲低下障碍通常不需要特别的实验室或影像学检查来诊断。然而，在排除其他潜在的医学原因时，可能会进行以下检查：

1. 荷尔蒙水平检测：

   • 睾酮（男性）、雌激素（女性）等性激素水平的检测（需结合性别和年龄特异性参考值），以排除内分泌失调导致的性欲减退（检出率：约20%-40%）。

2. 药物副作用评估：

   • 评估患者正在使用的药物，特别是抗抑郁药、高血压药物等，以确定是否存在药物引起的性欲减退（阳性率：约30%-50%）。

3. 心理评估：

   • 使用标准化的心理评估工具（如抑郁症量表、焦虑量表）来评估心理状态，以排除心理因素的影响（异常率：约40%-60%）。

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注：以上数据基于综合文献整理，具体出现几率可能因研究方法和样本不同而有所差异。如果需要更详细的数据支持，请参考专业医学期刊的相关研究。