终身性、广泛性男性勃起功能障碍Male erectile dysfunction, lifelong, generalised

更新时间：2024-10-12 14:01:01

终身性、广泛性男性勃起功能障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性勃起功能障碍：

• 患者在所有情境下（包括性伴侣互动和手淫）均无法获得或维持足够的阴茎勃起，且症状自性活动初期即存在（高，90%-100%）。

2. 性欲减退：

• 部分患者可能因性腺功能减退等内分泌异常导致性欲下降（中，20%-40%）。心理因素在此类患者中较少作为主要原因。

3. 心理影响：

• 长期勃起功能障碍可能导致焦虑、抑郁等心理问题，但部分患者因长期适应可能心理症状不显著（中，50%-70%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 夜间或早晨勃起缺失：

• 通过夜间阴茎勃起监测（NPT）确认无夜间或清晨自发勃起（高，80%-90%）。

2. 生殖器发育异常：

• 如尿道下裂、隐睾等先天性异常可能与此类ED相关（较少见，5%-10%）。

3. 血管功能障碍：

• 阴茎多普勒超声显示动脉供血不足（如收缩期峰值流速＜25 cm/s）或静脉渗漏（中，50%-70%）。

4. 神经系统疾病体征：

• 如脊髓损伤、糖尿病神经病变等（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检测：

• 性激素水平：约30%-50%患者存在睾酮水平降低（低于300 ng/dL），催乳素升高仅见于少数病例（5%-10%）。

2. 血管功能评估：

• 阴茎多普勒超声：动脉性ED表现为海绵体动脉血流异常，静脉性ED表现为静脉闭合不全（中，50%-70%）。

3. 神经传导检查：

• 阴茎生物感觉阈值测定异常提示神经损伤（较少见，10%-20%）。

4. 夜间阴茎勃起监测（NPT）：

• 连续监测3晚显示无正常勃起周期（高，80%-90%）。

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参考文献：

• 《泌尿课堂（5）:勃起功能障碍》
• 《男性健康与福祉(5):​勃起功能障碍》
• 《勃起功能障碍》（MSD Manual）
• 《勃起功能障碍的临床表现和并发症》
• 《勃起功能障碍》（百度百科）
• 《男人勃起困难是怎么回事？年龄越大勃起功能障碍可能性越大？》

以上信息基于现有文献和研究，具体出现几率为估算值。请注意，具体情况可能因个体差异而异，建议在专业医生指导下进行诊断和治疗。