终身性、广泛性男性勃起功能障碍Male erectile dysfunction, lifelong, generalised
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关键词
索引词Male erectile dysfunction, lifelong, generalised、终身性、广泛性男性勃起功能障碍
别名先天性阳痿、永久性阳痿、终生阳痿、广泛性阳痿、持续性阳痿、全面性阳痿
终身性、广泛性男性勃起功能障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性勃起功能障碍：
- 患者在所有情境下（包括性伴侣互动和手淫）均无法获得或维持足够的阴茎勃起，且症状自性活动初期即存在（高，90%-100%）。
- 性欲减退：
- 部分患者可能因性腺功能减退等内分泌异常导致性欲下降（中，20%-40%）。心理因素在此类患者中较少作为主要原因。
- 心理影响：
- 长期勃起功能障碍可能导致焦虑、抑郁等心理问题，但部分患者因长期适应可能心理症状不显著（中，50%-70%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 夜间或早晨勃起缺失：
- 通过夜间阴茎勃起监测（NPT）确认无夜间或清晨自发勃起（高，80%-90%）。
- 生殖器发育异常：
- 如尿道下裂、隐睾等先天性异常可能与此类ED相关（较少见，5%-10%）。
- 血管功能障碍：
- 阴茎多普勒超声显示动脉供血不足（如收缩期峰值流速＜25 cm/s）或静脉渗漏（中，50%-70%）。
- 神经系统疾病体征：
- 如脊髓损伤、糖尿病神经病变等（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检测：
- 性激素水平：约30%-50%患者存在睾酮水平降低（低于300 ng/dL），催乳素升高仅见于少数病例（5%-10%）。
- 血管功能评估：
- 阴茎多普勒超声：动脉性ED表现为海绵体动脉血流异常，静脉性ED表现为静脉闭合不全（中，50%-70%）。
- 神经传导检查：
- 阴茎生物感觉阈值测定异常提示神经损伤（较少见，10%-20%）。
- 夜间阴茎勃起监测（NPT）：
- 连续监测3晚显示无正常勃起周期（高，80%-90%）。
参考文献：
- 《泌尿课堂（5）:勃起功能障碍》
- 《男性健康与福祉(5):勃起功能障碍》
- 《勃起功能障碍》（MSD Manual）
- 《勃起功能障碍的临床表现和并发症》
- 《勃起功能障碍》（百度百科）
- 《男人勃起困难是怎么回事？年龄越大勃起功能障碍可能性越大？》
以上信息基于现有文献和研究，具体出现几率为估算值。请注意，具体情况可能因个体差异而异，建议在专业医生指导下进行诊断和治疗。