急性荨麻疹Acute urticaria

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急性荨麻疹 (EB00.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 皮肤瘙痒：

   • 强烈的瘙痒感是急性荨麻疹最典型的症状，通常在风团出现前或同时发生（极高，>95%）。

2. 灼热感或刺痛：

   • 部分患者在风团出现前可能感到局部皮肤有灼热感或刺痛（中，30%-50%）。

3. 全身不适：

   • 患者可能出现乏力、发热、头痛等非特异性全身症状（低，10%-20%）。

4. 消化系统症状：

   • 若累及胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状（较少见，10%-20%）。

5. 呼吸困难：

   • 喉头或气管受累时，可出现胸闷、气喘、呼吸困难等严重症状（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

1. 典型皮损：

   • 红斑和风团：皮肤上出现大小不一、形态各异的红色或肤色风团，边界清晰，周围可有红晕。风团可在数小时内自行消退，但新的病灶可能在同一部位或其他部位反复出现（极高，>95%）。
   • 水肿：风团基础上可伴有局部水肿，特别是眼睑、口唇、手背等部位（中，30%-50%）。

2. 黏膜受累：

   • 可见口腔、咽部、喉部等黏膜出现红斑、水肿，严重时可导致吞咽困难或呼吸困难（较少见，10%-20%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 有时可见颈部或其他部位淋巴结轻度反应性肿大（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规：白细胞计数通常正常，嗜酸性粒细胞比例一般无明显变化（低，10%-20%）。
   • C反应蛋白：通常正常，合并感染时可能轻度升高（低，10%-20%）。

2. 过敏原检测：

   • 皮肤点刺试验：在明确过敏原接触史的病例中可能有意义，但多数急性病例检测阳性率有限（低，20%-30%）。
   • 血清IgE水平：总IgE水平通常无明显特异性改变，检测需结合临床表现（低，20%-30%）。

3. 影像学检查：

   • 胸部X线或CT：仅用于排除其他原因引起的呼吸系统症状（低，<10%）。