食品香精或食品添加剂引起的变应性接触性皮炎Allergic contact dermatitis due to food flavours or additives

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(EK00.3)食品香精或食品添加剂引起的变应性接触性皮炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 急性发作：

   • 红斑和水肿：接触部位出现红斑，伴有局部肿胀（高，70%-90%）。
   • 丘疹和水疱：出现红色丘疹，有时伴有小水疱（高，60%-80%）。
   • 瘙痒感：强烈的瘙痒是常见的主诉（非常高，80%-95%）。

2. 亚急性和慢性变化：

   • 鳞屑形成：随着病程进展，患处可能出现脱屑（中，40%-60%）。
   • 皮肤增厚：反复发作可能导致皮肤增厚、苔藓样变（低至中，20%-40%）。
   • 色素沉着或减退：长期炎症可导致局部皮肤色素改变（中，30%-50%）。

3. 特殊部位影响：

   • 口周及黏膜相关区域：口周、唇部及与消化道接触相关的皮肤区域（如手部）为好发部位；可能出现接触性唇炎或口炎（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮肤表现：

   • 红斑和水肿：局部红斑、边界清晰，伴有明显水肿（高，70%-90%）。
   • 丘疹和水疱：红色丘疹，直径通常在2-5毫米之间，可能伴有小水疱（高，60%-80%）。
   • 糜烂和渗液：疱破后出现糜烂、渗液（中，30%-50%）。
   • 鳞屑和结痂：慢性期可见鳞屑和结痂（中，40%-60%）。

2. 特定部位体征：

   • 口周：唇部红肿、裂纹、脱屑，严重时可能出现糜烂（中，30%-50%）。
   • 手部：处理食物的手指及掌部可见局限性皮损（中，20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 斑贴试验：

   • 阳性反应：通过斑贴试验可以确定具体的过敏原，阳性率较高（约70%-90%）。

2. 皮肤活检：

   • 病理表现：真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润，表皮海绵形成（阳性率：约60%-80%）。

3. 血液检查：

   • 嗜酸性粒细胞增多：部分患者外周血中嗜酸性粒细胞计数增高（阳性率：约30%-50%）。

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参考文献

以上内容基于《中华皮肤科杂志》、《中国现代医药杂志》及其他相关医学文献整理而成。