生长期脱发Anagen effluvium

更新时间：2025-05-27 22:55:30

生长期脱发的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

生长期脱发（Anagen effluvium）是一种由于毛囊细胞有丝分裂或代谢活动受到急性抑制而引起的快速、弥漫性脱发。该现象主要发生于暴露于细胞毒性药物（如化疗药物）或特定毒性物质后。脱发特征为短期内（通常数日至数周）发生广泛性毛发断裂或脱落。

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病因学特征

1. 细胞毒性物质：

   • 化疗药物是首要诱因，尤其是烷化剂（如环磷酰胺）、抗代谢药（如甲氨蝶呤）及紫杉烷类（如紫杉醇）。这些药物通过干扰DNA复制靶向快速分裂细胞。
   • 其他毒性物质包括铊、砷等重金属及超治疗剂量的维生素A衍生物。

2. 物理性损伤：

   • 电离辐射（如放射治疗）可直接破坏毛囊生发层细胞，造成照射区域边界清晰的脱发。

3. 协同影响因素：

   • 铁缺乏、甲状腺功能异常等全身性疾病虽非直接病因，但可能降低毛囊对外界损伤的耐受阈值。

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病理机制

• 毛囊基质角质形成细胞具有极高有丝分裂活性（细胞更新周期约24-72小时），因此对DNA合成抑制剂、微管蛋白抑制剂等细胞毒性物质极度敏感。
• 毒性物质通过诱导毛母质细胞凋亡、角化异常等途径，导致毛干变细脆并最终在毛囊峡部断裂，而非毛囊整体脱落。
• 脱发严重程度与药物剂量、暴露时间及个体毛囊周期同步化程度直接相关。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 脱发多在首次暴露后5-14日突发，表现为梳头或轻微牵拉时大量断发（毛发近端呈锥形变细）。
   • 非瘢痕性脱发，毛囊保留再生潜力，终止致病因素后通常1-3个月开始再生。

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参考文献：根据搜狗百科及其他专业医疗资源整理而成。