儿童特应性湿疹Childhood atopic eczema
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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同义词Childhood atopic dermatitis
别名儿童过敏性湿疹、儿童异位性湿疹、儿童遗传过敏性湿疹、儿童特应性皮肤炎、儿童特应性皮肤病
儿童特应性湿疹 (EA80.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈瘙痒：
- 患儿常感到皮肤剧烈瘙痒，尤其是在夜间更为明显，严重影响睡眠质量（70%-90%）。
- 皮肤干燥：
- 皮肤普遍干燥，缺乏弹性，容易脱屑（高，80%-90%）。
- 皮疹：
- 主要表现为红斑、丘疹、结痂等。急性期可能出现水疱伴渗出（70%-80%）。
其他可能症状
- 瘙痒相关症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤病变：
- 红斑：皮肤上出现红色斑块，边界清晰或模糊（高，70%-80%）。
- 丘疹：皮肤上出现小的、突起的红色丘疹（高，60%-80%）。
- 水疱：急性期可见小水疱伴渗出（低，20%-40%）。
- 苔藓化：慢性期皮肤增厚、粗糙，特别是在经常摩擦和抓挠的部位（高，70%-80%）。
- 分布特点：
- 典型受累部位包括肘窝、腘窝、颈部、手腕和脚踝（高，70%-80%）。
- 盘状湿疹变异体表现为圆形或椭圆形的皮损（低，10%-20%）。
非典型体征
- 并发症相关体征：
- 继发性感染：金黄色葡萄球菌感染导致脓疱、结痂（中，30%-50%）。
- 皮肤色素改变：长期炎症后可能出现色素沉着或减退（中，20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，确定过敏原（阳性率：约50%-70%）。
- 血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：血液中嗜酸性粒细胞比例升高（阳性率：约50%-70%）。
- 总IgE水平升高：血清总IgE水平升高（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 皮肤镜检查：可见皮肤纹理改变、表皮脱落等（异常率：约80%-90%）。
- 超声检查：可用于评估慢性期皮肤增厚程度（异常率：约70%-80%）。
注：临床表现因遗传背景、环境因素及免疫状态而异。早期诊断和治疗对于控制病情进展和改善生活质量至关重要。
