手部皮炎Dermatitis of hands
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词hand dermatitis、hand eczema、dermatitis of hand、手部湿疹、手部皮炎、dermatitis of hand [No translation available]
手部皮炎 (EA85.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 红斑：
- 手部皮肤出现红色斑块，边界不规则，通常伴有瘙痒感（常见，70%-90%）。
- 瘙痒：
- 患者常感到不同程度的瘙痒，严重时可影响日常生活（常见，80%-90%）。
- 干燥和脱屑：
- 皮肤表面干燥并伴有鳞片状或片状脱屑（常见，60%-80%）。
其他可能症状
- 疼痛：
- 皮肤皲裂或炎症加重时可能出现疼痛（较常见，30%-50%）。
- 烧灼感：
- 部分患者描述皮肤有烧灼感，尤其在接触刺激物后（常见，40%-60%）。
- 水疱：
- 急性期可见小水疱，可破裂并渗出液体（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑：
- 皮肤发红，边界不清，累及手掌、手指或手背（常见，70%-90%）。
- 脱屑和角化过度：
- 表皮脱落伴皮肤增厚、粗糙，慢性期可见白色鳞屑（常见，60%-80%）。
- 皲裂：
- 皮肤干裂形成线状裂缝，严重时累及真皮层（常见，40%-60%）。
非典型体征
- 水疱和渗出：
- 急性炎症期可见小水疱或糜烂面伴渗出（较少见，10%-20%）。
- 继发感染迹象：
- 搔抓后可能继发细菌感染，表现为脓疱、结痂或蜂窝织炎（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 皮肤刮片检查：
- 斑贴试验：
- 确诊过敏性接触性皮炎的关键检查（阳性率约50%-70%）。
- 皮肤活检：
- 慢性或难治性病例可显示角化过度和海绵水肿（非常规检查）。
- 血液检查：
- 部分患者嗜酸性粒细胞轻度升高（阳性率约10%-20%）。
参考文献
- 《Rook’s Textbook of Dermatology》（第9版）
- 《接触性皮炎临床诊疗指南》（2021年）
- 《British Journal of Dermatology》
注：手部皮炎临床表现受病因（刺激性/过敏性）、病程（急性/慢性）及个体差异影响。职业暴露（如化学物质）、频繁洗手、特应性体质是常见诱因。诊断需结合病史、体征及辅助检查。