弥漫性炎性红斑Diffuse inflammatory erythemas
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diffuse inflammatory erythemas、弥漫性炎性红斑、红皮病、剥脱性皮炎 [possible translation]、剥脱性皮炎、中毒性红斑、发疹、中毒性荨麻疹红斑 [possible translation]、中毒性荨麻疹红斑、Ofuji丘疹样红皮病、太藤丘疹红皮病
别名全身性红斑、炎性红斑病、弥漫型红斑症、Diffuse-Inflammatory-Erythema、Erythema-Diffusum、Generalized-Erythema
(EB10)弥漫性炎性红斑的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤广泛发红
- 患者全身或大部分区域的皮肤出现明显的红色变化，颜色从淡粉至深红不等（高：70%-90%）。
- 灼热或紧绷感
- 皮肤伴有灼热感或紧绷感，病变区域触痛可能较明显（中：30%-50%）。
- 全身不适
- 患者可能感到疲劳、乏力、发热等全身症状，特别是在急性发作期（低：10%-30%）。
其他可能症状
- 关节疼痛
- 部分患者可能出现关节疼痛或肿胀（可能与基础疾病相关，如银屑病关节炎或系统性红斑狼疮）（较低：5%-10%）。
- 黏膜受累
- 口腔、眼结膜等黏膜部位可能出现红斑或干燥（较低：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 广泛的红斑
- 皮肤广泛发红，边界不清，呈弥漫性分布。红斑可伴有细糠状鳞屑或轻微渗出（高：80%-90%）。
- 皮肤温度升高
- 红斑区域皮肤温度明显升高，触感温热（高：80%-90%）。
- 非凹陷性水肿
- 急性期可能出现皮肤肿胀，但按压后压痕迅速恢复（低：20%-40%）。
非典型体征
- 慢性炎症后改变
- 长期存在的红斑可能导致局部皮肤增厚、粗糙或色素沉着（较低：10%-20%）。
- 血管扩张
- 慢性期可见皮肤毛细血管扩张，呈网状分布（较低：10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 白细胞计数增高：细菌感染相关时可能增高（阳性率：约40%-60%）。
- 血沉加快：红细胞沉降率（ESR）升高，提示炎症活动（阳性率：约60%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：CRP是急性期反应物，其水平升高提示炎症（阳性率：约50%-70%）。
- 免疫学检查
- 抗核抗体（ANA）阳性：若合并自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（阳性率：约30%-50%）。
- 特异性抗体：根据具体病因（如药物过敏、病毒感染等）可能检测到相应抗体（阳性率：约20%-40%）。
- 皮肤活检
- 病理检查：可见表皮角化不全、真皮层淋巴细胞及组织细胞浸润、血管周围炎性反应（异常率：约80%-90%）。
- 影像学检查
- 超声检查：可评估皮肤水肿程度及皮下组织增厚（异常率：约40%-60%）。
- 磁共振成像（MRI）：深部组织炎症累及时可能显示筋膜或肌肉信号异常（异常率：约10%-30%）。
注：临床表现因具体病因、患者的免疫状态及病情阶段而异。急性期以红斑、灼热感和全身症状为主，慢性期更易出现皮肤增厚和色素改变。免疫抑制患者需警惕继发感染，而自身免疫性疾病相关者可能同时出现关节或内脏受累表现。
