摩擦、出汗或接触体液引起的刺激性接触性皮炎Irritant contact dermatitis due to friction, sweating or contact with body fluids

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码EK02.2

子码范围EK02.20 - EK02.24

路径

14 皮肤疾病

EH90 - EK5Y 外因引起的皮肤疾患

EK02 刺激性接触性皮炎

EK02.2 摩擦、出汗或接触体液引起的刺激性接触性皮炎

关键词

索引词Irritant contact dermatitis due to friction, sweating or contact with body fluids、摩擦、出汗或接触体液引起的刺激性接触性皮炎、摩擦、出汗或接触体液引起的刺激性接触湿疹

同义词Irritant contact eczema due to friction, sweating or contact with body fluids

缩写间擦湿疹、摩擦湿疹

别名间擦皮炎、汗液性皮炎、体液性皮炎、摩擦性皮炎、汗液刺激性皮炎、体液刺激性皮炎、摩擦性湿疹、汗液性湿疹、体液性湿疹

摩擦、出汗或接触体液引起的刺激性接触性皮炎的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 典型临床表现：
  - 患处出现红斑、丘疹、水疱、糜烂和渗出等典型皮肤病变。
  - 伴有瘙痒、疼痛、灼热感等主观症状。
- 病史：
  - 明确的摩擦、出汗或接触体液的暴露史，如长时间穿着紧身衣物、运动后汗液积聚、尿失禁患者的尿液接触等。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 部位特征：
  - 常见于身体褶皱部位（如腋窝、腹股沟）、经常受到衣物紧贴区域（如腰带压迫处）以及易出汗或者容易接触到自身分泌物的地方。
- 排除其他皮肤病：
  - 排除过敏性接触性皮炎、真菌感染、病毒感染等其他可能引起类似症状的皮肤病。
- 病程特点：
  - 病程通常为急性或亚急性，持续时间较短，去除诱因后症状可缓解。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项即可确诊。
- 若无明确病史，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（红斑、丘疹、水疱等）。
  - 排除其他皮肤病的可能性。

二、辅助检查

影像学检查：
- 皮肤镜检查：
  - 异常意义：观察到红斑、丘疹、水疱等病变，有助于诊断。
  - 判断逻辑：皮肤镜下可见典型的炎症性病变，帮助鉴别其他皮肤病。
- 超声检查：
  - 异常意义：显示皮肤层的增厚和炎症反应。
  - 判断逻辑：用于评估皮肤炎症的程度和范围，特别是在深层组织受累时。
病原学检测：
- 细菌培养：
  - 异常意义：在继发感染的情况下，细菌培养可发现金黄色葡萄球菌等致病菌。
  - 判断逻辑：阳性结果提示继发细菌感染，需要相应的抗生素治疗。
- 真菌检查：
  - 异常意义：在真菌感染的情况下，显微镜下可见真菌孢子和菌丝。
  - 判断逻辑：阳性结果提示真菌感染，需要抗真菌治疗。
血常规检查：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：在急性炎症期，白细胞计数可能升高。
  - 判断逻辑：白细胞计数升高提示有急性炎症反应，但需结合临床表现综合判断。
皮肤活检：
- 异常意义：病理学检查可以进一步确认皮肤炎症的性质，排除其他皮肤病。
- 判断逻辑：适用于诊断不明确或需要排除其他疾病的情况。
pH值检测：
- 异常意义：皮肤pH值异常（过高或过低）可提示局部环境变化，有助于诊断。
- 判断逻辑：pH值检测可以帮助评估皮肤屏障功能受损的原因。

三、实验室检查的异常意义

病原学检查：
- 细菌培养阳性：直接确诊继发细菌感染。
- 真菌检查阳性：直接确诊继发真菌感染。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：
  - 异常意义：轻度升高（>5 mg/L），提示局部炎症反应。
  - 判断逻辑：CRP升高需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
- 血沉（ESR）：
  - 异常意义：轻度升高（>20 mm/h），提示非特异性炎症活动。
  - 判断逻辑：ESR升高需结合其他指标综合判断。
血常规：
- 白细胞计数：
  - 异常意义：白细胞计数升高（>10,000/μL），提示急性炎症。
  - 判断逻辑：白细胞计数升高需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
皮肤pH值检测：
- 异常意义：皮肤pH值异常（过高或过低），提示局部环境变化。
- 判断逻辑：pH值检测可以帮助评估皮肤屏障功能受损的原因。
皮肤镜检查：
- 异常意义：观察到红斑、丘疹、水疱等病变，有助于诊断。
- 判断逻辑：皮肤镜下可见典型的炎症性病变，帮助鉴别其他皮肤病。
超声检查：
- 异常意义：显示皮肤层的增厚和炎症反应。
- 判断逻辑：用于评估皮肤炎症的程度和范围，特别是在深层组织受累时。

四、总结

确诊核心依赖于典型的临床表现和明确的病史，结合排除其他皮肤病的可能性。
辅助检查以皮肤镜检查、超声检查和病原学检测为主，帮助评估炎症程度和排除继发感染。
实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如细菌培养、真菌检查）和炎症标志物（如CRP、ESR）。

权威依据：《皮肤科学》、《临床皮肤病学》、美国皮肤病学会（AAD）指南。