血液透析相关性瘙痒症Haemodialysis-associated pruritus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Haemodialysis-associated pruritus、血液透析相关性瘙痒症
血液透析相关性瘙痒症 (EC90.12) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 全身性或局部皮肤瘙痒：
- 瘙痒感通常为持续性，且在夜间尤为显著（70%-90%）。
- 患者难以具体定位瘙痒的具体位置，影响生活质量。
其他可能症状
- 睡眠障碍：
- 夜间瘙痒加剧可能与失眠、睡眠中断等现象相关（50%-70%）。
- 情绪变化：
- 长期瘙痒可能导致焦虑、抑郁等心理问题（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤干燥：
- 皮肤抓痕和损伤：
- 由于反复抓挠，皮肤上可见抓痕、红斑、甚至出血点（50%-70%）。
- 色素沉着：
- 长期瘙痒可能导致局部皮肤炎症后色素沉着（40%-60%）。
非典型体征
- 指甲变化：
- 由于长期抓挠，指甲可能变厚、变形（10%-20%）。
- 继发感染：
- 皮肤破损处可能继发细菌或真菌感染，表现为红肿、脓疱等（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 钙磷代谢异常：高磷血症（50%-70%）、钙水平波动（40%-60%）。
- 继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）：甲状旁腺激素（PTH）水平升高（50%-70%）。
- 尿毒症毒素水平：如肌酐、尿素氮在透析不充分时可升高（70%-90%）。
- 皮肤活检：
- 表皮层结构异常：角质层增厚、皮肤屏障功能下降（30%-50%）。
- 慢性炎症改变：轻度炎症细胞浸润（20%-40%）。
- 影像学表现：
- 无特异性影像学改变：一般不需要常规进行影像学检查，除非怀疑其他并发症（<10%）。
注：以上数据来源于多个权威医学资源网站，包括但不限于即时问医生、原创力文档、健康界、搜狐网等专业医疗平台。请注意，针对具体个案诊断与处理，请咨询专业医护人员以获取个性化建议。
