感染性皮炎Infectious dermatitis

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感染性皮炎 (EA88.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 红肿瘙痒：
   • 皮肤出现明显的红斑，伴有剧烈瘙痒感（高，70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 受累区域可能出现疼痛或灼热感（中，50%-70%）。
3. 脓疱和渗出：
   • 皮肤上出现脓疱，伴有脓液渗出（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 部分患者可能出现低热或全身不适（低，10%-30%）。
2. 乏力：
   • 全身乏力感，尤其是广泛分布的感染性皮炎（低，10%-20%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 局部或全身淋巴结肿大（中，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑和水肿：
   • 皮肤受累区域出现红斑和水肿，边界不清（高，80%-90%）。
2. 丘疹和水泡：
   • 出现散在的丘疹和水泡，可伴有脓疱形成（高，70%-80%）。
3. 脓疱和渗出：
   • 皮肤表面可见脓疱，伴有脓液渗出（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 溃疡和糜烂：
   • 严重感染时，皮肤可能出现溃疡和糜烂（低，10%-20%）。
2. 鳞屑：
   • 皮肤表面出现鳞屑，尤其是在慢性感染性皮炎（低，10%-20%）。
3. 色素沉着：
   • 炎症消退后，局部皮肤可能留下色素沉着（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养阳性（检出率：约60%-80%）：通过脓液或病变组织进行细菌培养，常见致病菌如金黄色葡萄球菌和链球菌。
   • 真菌培养阳性（检出率：约40%-60%）：通过病变部位的分泌物进行真菌培养，常见真菌如念珠菌属。
2. 血常规
   • 白细胞计数升高（阳性率：约50%-70%）：提示炎症反应。
3. 影像学表现
   • 皮肤超声（异常率：约50%-70%）：显示皮肤层增厚、积液和脓肿形成。

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注：感染性皮炎的临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有病情加重的风险。