其他特指的感染性皮炎Other specified Infectious dermatitis
更新时间：2025-05-27 22:52:35
关键词
索引词Infectious dermatitis、其他特指的感染性皮炎
其他特指的感染性皮炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的感染性皮炎（EA88.0Y）是一种特定类型的感染性皮肤炎症，由明确鉴别的细菌、病毒或真菌等病原体直接引起。此类皮炎通常发生于原发感染病灶周围的皮肤区域，并可向邻近组织扩散。在ICD-11分类中，该类目用于描述那些不符合其他特定类型感染性皮肤病诊断标准（如脓疱疮、念珠菌病、单纯疱疹等），但具有明确病原学证据的皮肤炎症。
病因学特征
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微生物感染机制：
- 细菌感染：金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）和链球菌（Streptococcus spp.）等可通过皮肤屏障缺损处侵入，但需注意此类病原体引起的典型感染（如毛囊炎、脓疱疮）通常归类于其他特定编码。EA88.0Y适用于非典型临床表现或混合感染病例。
- 真菌感染：念珠菌属（Candida spp.）、皮肤癣菌（如Trichophyton spp.）等可能在特定条件下（如局部潮湿、免疫抑制）引发非典型皮损，且不符合浅表真菌病的标准分类。
- 病毒感染：某些病毒（如柯萨奇病毒、副痘病毒）或非典型表现的疱疹病毒感染（HSV/VZV）可能符合此类诊断，前提是其皮损特征不符合现有特异性病毒感染分类。
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诱发与加重因素：
- 皮肤完整性破坏（如慢性溃疡、外伤、浸渍）是病原体定植的重要前提。
- 长期暴露于刺激性物质或局部免疫微环境改变（如糖皮质激素外用）可能促进感染进展。
病理机制
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皮肤屏障功能障碍：
- 物理损伤、慢性炎症或代谢性疾病（如糖尿病）导致的表皮结构异常，为病原体入侵提供通道。
- 病原体通过分泌蛋白酶或毒素进一步破坏角质层，形成恶性循环。
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宿主-病原体相互作用：
- 病原体相关分子模式（PAMPs）激活Toll样受体（TLRs），引发促炎细胞因子（如IL-1β、TNF-α）释放，导致局部血管扩张和炎性细胞浸润。
- 适应性免疫应答不足或过度（如Th17通路异常）可能影响感染控制，导致慢性化。
临床表现
- 症状特征：
- 皮损形态：表现为多形性皮损，包括红斑、鳞屑、糜烂或非典型水疱，边界可清晰或模糊，分布范围与病原体毒力及宿主免疫状态相关。
- 伴随症状：局部灼热感或触痛较瘙痒更常见，渗出程度因感染类型而异。深部组织受累时可出现淋巴管炎或区域淋巴结肿大。
- 全身反应：仅见于广泛感染或免疫功能低下者，表现为低热、C反应蛋白升高等非特异性炎症反应。
参考文献：
- 人人文库. (n.d.). 感染性皮炎护理.
- 人人文库. (n.d.). 感染性皮炎的护理查房.
- 重庆市卫生健康委员会. (2024). 每日科普问答 特应性皮炎，“伤”的不止是皮肤.
请注意，以上信息基于目前可获取的可靠资源整理而成，旨在提供关于其他特指的感染性皮炎的基础知识概述。对于具体病例诊断与处理，请务必咨询专业医疗人员。