尿失禁引起的刺激性接触性皮炎Irritant contact dermatitis due to incontinence
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关键词
索引词Irritant contact dermatitis due to incontinence、尿失禁引起的刺激性接触性皮炎、尿失禁相关性皮炎、尿失禁引起的刺激性接触湿疹、尿失禁引起的慢性乳头状皮炎、成人尿布疹
同义词Irritant contact eczema due to incontinence、Incontinence-associated dermatitis
别名尿布疹、尿湿疹、尿布性皮炎、Incontinence-Dermatitis
(EK02.22)尿失禁引起的刺激性接触性皮炎的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 疼痛与烧灼感:
- 患者主诉受累部位持续性烧灼样疼痛,接触尿液后加重。
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- 瘙痒:
- 部分患者伴随轻度至中度瘙痒,可能与炎症介质释放相关。
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其他可能症状
- 全身伴随症状:
- 仅当继发感染时可能出现低热、乏力等全身症状(罕见)。
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体征(客观检测结果)
典型体征
- 皮肤红斑与水肿:
- 边界清晰的鲜红色斑片,伴局部皮肤肿胀,常见于会阴、腹股沟等接触尿液区域。
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- 皮肤浸渍、糜烂:
- 长期潮湿环境导致表皮软化、脱落,形成浅表糜烂,偶见浆液性渗出。
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- 苔藓样变:
- 慢性期皮肤增厚、纹理加深,呈现皮革样粗糙外观。
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非典型体征
- 继发感染:
- 出现脓性分泌物、边缘隆起或蜂窝织炎表现,提示细菌或真菌感染。
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实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 微生物培养阳性:继发感染者可检出金黄色葡萄球菌、念珠菌等,检出率因感染类型而异。
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- 皮肤pH值检测
- pH值升高(异常率:约80%-90%):尿液碱性环境使皮肤pH值升至6.5-7.5,破坏角质层屏障。
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- 影像学表现
- 无特异性影像学表现:通常无需进行影像学检查。
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注:临床表现因个体差异及护理措施而异。及时正确的护理(如使用屏障霜、保持皮肤干燥)可有效预防和减轻病情。长期卧床或失禁患者需定期评估皮肤状态,防止继发感染。[[2]]