甲营养不良，其他方面未特指Nail dystrophy, not otherwise specified

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(EE10.5) 甲营养不良，其他方面未特指的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 指甲或趾甲外观异常：

   • 患者常诉指甲或趾甲出现增厚、变薄、变形、颜色变化或质地异常（如凹凸不平、脆裂等）。这些改变可能会影响多个指甲或趾甲，但通常不会所有指甲都受累。（70%-90%）

2. 指甲或趾甲疼痛：

   • 在某些情况下，患者可能会感到轻微到中度的疼痛或触痛，特别是在物理损伤后或感染时。（30%-50%）

3. 功能障碍：

   • 严重的甲营养不良可能导致日常活动受限，如穿鞋不适、抓握物体困难等。（20%-40%）

其他可能症状

1. 局部瘙痒或烧灼感：

   • 一些患者可能伴有轻度的瘙痒或烧灼感，尤其是在并发真菌感染时。（10%-20%）

2. 心理影响：

   • 由于外观改变，部分患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。（10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 甲板结构异常：

   • 增厚：甲板厚度增加，质地变得粗糙或有纵向沟纹。（60%-80%）
   • 变薄：甲板变薄，脆弱易碎。（30%-50%）
   • 变形：甲板形状异常，如勺状甲（反甲）、钩甲等。（40%-60%）
   • 颜色变化：甲板出现白色斑点、条纹、黄褐色或黑色色素沉着。（50%-70%）
   • 质地异常：甲板表面凹凸不平，脆裂或分层。（60%-80%）

2. 甲床和甲周改变：

   • 甲床苍白或黄染：可能提示合并贫血或肝脏疾病。（20%-40%）
   • 甲周红肿、渗液：提示继发性感染或炎症。（20%-40%）

非典型体征

1. 甲下出血：
   • 甲板下方出现小血点或片状出血。（10%-20%）
2. 甲剥离：
   • 甲板从甲床上分离，形成空隙。（10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 真菌培养阳性：在怀疑真菌感染的情况下，甲屑或甲床样本的真菌培养阳性率约为50%-70%。

2. 血液检查：

   • 贫血相关指标：如血红蛋白、铁代谢指标异常，可能提示合并贫血。（20%-40%）
   • 肝功能指标：如转氨酶升高，可能提示合并肝脏疾病。（10%-20%）

3. 影像学表现：

   • X线检查：在某些情况下，X线检查可显示甲床下的骨质改变或软组织肿胀。（10%-20%）
   • 超声检查：用于评估甲床及周围组织的结构异常。（10%-20%）

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注：上述症状和体征的出现几率基于现有文献资料整理而成，具体临床表现因病因不同而异。对于特定个体的具体诊断还需要结合详细的病史、体检及辅助检查结果综合判断。如果出现持续性或加重性的甲异常症状，建议及时就医咨询专业医生以获得准确评估与处理意见。

参考文献：《中国医学百科全书·皮肤性病学》、《实用皮肤病学》及相关医学数据库。