甲肥厚Nail hypertrophy
更新时间：2025-05-27 22:55:49
关键词
索引词Nail hypertrophy、甲肥厚、甲床角化过度、甲弯曲、钩甲、角质甲
甲肥厚的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
甲肥厚（Nail hypertrophy），也称作厚甲症，是一种指甲或趾甲显著增厚的状况。这种现象可能是由于指甲母质功能异常导致的甲板肥大（nail hypertrophy）或者由甲床病理改变引起的厚甲（pachyonychia）。根据ICD-11分类，甲肥厚属于获得性甲板畸形的一种，编码为EE10.3。
病因学特征
- 先天因素：某些遗传性疾病如先天性厚甲症、鱼鳞病等可引起甲肥厚。先天性厚甲症通常始于婴儿时期，表现为指甲下角质增加，使甲板特别是游离缘部分明显增厚，并可能形成凸圆状外观。
- 感染性原因：
- 真菌感染：灰指甲（甲癣）是最常见的原因之一，真菌感染可致指甲变色、增厚、变形，并可能出现鳞屑或裂纹。
- 细菌感染：较少见，但也是潜在的感染源之一，尤其是长期存在的甲沟炎可能导致指甲周围组织炎症和增厚。
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皮肤病相关：
- 银屑病：指甲病变是银屑病的常见并发症之一，表现为凹陷、增厚、变色等异常。
- 扁平苔藓：这是一种自身免疫性疾病，影响皮肤和黏膜，可导致指甲变薄、易碎，并出现凹陷或纵嵴。
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外伤及机械压力：慢性外部创伤，如鞋子对拇趾甲的持续压迫，能促使甲板增厚并发生形态上的扭曲变化，例如发展成爪状甲（claw nail）或钩甲（onychogryphosis）。
- 其他疾病状态：
- 黄甲综合征：一种少见的综合症，其特征之一就是黄色且增厚的指甲。
- 杵状指/趾：在一些慢性心肺疾病中观察到的现象，伴随有末端肢体的肿胀以及指甲的特殊形状改变。
病理机制
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甲母质功能异常：当甲母质的功能发生障碍时，会导致甲板过度生长，从而引起指甲或趾甲体积增大。
- 甲床角化过度：指甲下方的皮肤细胞过度增生堆积，使得整个指甲结构变得厚重。这不仅增加了指甲的物理厚度，还可能改变其表面特性，比如变得粗糙不平滑。
- 血管及神经供应改变：长期的局部炎症反应可能会改变甲床区域的微循环模式，进而间接影响指甲生长的速度与质地。
临床表现
- 症状特征：
- 视觉上：最直观的表现就是指甲或趾甲显著增厚，有时伴有颜色变化（如灰白色）、形态异常（如弯曲、凹凸不平等）。
- 触感：增厚的指甲边缘往往更加坚硬且容易断裂，给日常护理带来不便。
- 伴发症状：如果是由真菌或其他感染引起，则可能伴有瘙痒、疼痛甚至异味等症状；对于因其他系统性疾病所致者，则需关注原发病的相关体征。
参考文献：《Fields Virology》, 99健康网, 知网百科
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