其他特指的变应性接触性皮炎Other specified Allergic contact dermatitis

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其他特指的变应性接触性皮炎 (EK00.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 患者在接触过敏原后，接触部位会出现剧烈瘙痒感，这是最常见的症状之一（高，70%-90%）。
2. 红斑：
   • 接触部位出现边界清晰的红斑，伴有局部肿胀和发热（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 灼热感或刺痛：
   • 除了瘙痒外，部分患者可能会感到局部皮肤有灼热感或刺痛（中，30%-50%）。
2. 全身不适：
   • 少数情况下，患者可能出现轻微的全身不适、乏力等非特异性症状（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红斑和肿胀：
   • 在接触部位出现境界清楚的红斑，局部皮肤可伴有轻度至中度的肿胀（高，70%-90%）。
2. 丘疹和水疱：
   • 随着炎症反应的发展，红斑上可能出现丘疹、水疱，严重时甚至形成大疱（高，60%-80%）。
3. 糜烂和渗出：
   • 水疱破裂后，可形成糜烂面，并有渗出液（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤增厚和苔藓样变：
   • 长期反复发作可能导致局部皮肤增厚、色素沉着或减退，以及苔藓样变（中，30%-50%）。
2. 鳞屑和脱屑：
   • 红斑消退后，局部皮肤可能留下鳞屑或脱屑现象（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 斑贴试验：
   • 斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的重要方法，通过将疑似致敏物质贴于皮肤上，观察是否引发阳性反应。阳性率约为60%-80%。
2. 皮肤活检：
   • 在某些复杂或难治性病例中，可能需要进行皮肤活检以进一步明确诊断。病理检查可见表皮海绵形成、角质层增厚、真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润等特征（高，80%-90%）。
3. 血液检查：
   • 血常规检查偶见嗜酸性粒细胞轻度增多，但通常无特异性且敏感性低（低，<10%）。

注：临床表现因个体差异、接触物种类及暴露时间而异。初次接触时通常无明显症状，再次接触同一物质时才会迅速引发炎症反应。此外，某些特殊类型的变应性接触性皮炎（如光变应性接触性皮炎）还可能在日晒部位出现特有的症状和体征。