其他特指的皮下脂肪组织疾病Other specified Disorders of subcutaneous fat

更新时间：2025-05-27 22:52:28

其他特指的皮下脂肪组织疾病的临床与医学定义及病因说明

---

一、临床定义

其他特指的皮下脂肪组织疾病（EF0Y） 是指不符合脂膜炎、脂肪萎缩、非炎性皮下脂肪疾病等明确定义类别的皮下脂肪异常。这类疾病需通过排除法诊断，表现为局部肿块、疼痛、硬结或皮肤形态改变等，累及皮下脂肪层且具有独特临床特征。

根据ICD-11分类，需首先排除以下明确类型：

• 脂膜炎（EF00）：脂肪组织的急性或慢性炎症性疾病。
• 脂肪萎缩或脂肪营养不良（EF01）：皮下脂肪层减少或缺失。
• 某些非炎性皮下脂肪疾病（EF02）：如痛性脂肪病等非炎性病变。

EF0Y的诊断需结合病史、体格检查、影像学（如超声、MRI）及病理活检，以排除上述明确分类的疾病。

---

二、医学定义

皮下脂肪组织位于真皮层下方，承担保温、机械缓冲、能量储存及代谢调节功能。其病理改变可源于结构破坏或功能紊乱：

• 炎性病变（如脂膜炎，属EF00）：免疫异常导致脂肪细胞及血管炎症。
• 非炎性病变（如EF0Y）：可能涉及脂肪细胞增生、局部纤维化或代谢异常，但无明确炎症特征。
• 萎缩性病变（如EF01）：遗传、感染或药物等因素导致脂肪细胞数量减少。

---

三、病因：基础机制

1. 遗传因素：部分EF0Y与基因突变相关，但需区别于EF01中明确的遗传性脂肪营养不良。
2. 自身免疫反应：更常见于EF00（脂膜炎），EF0Y中偶见非典型免疫介导损伤。
3. 感染：病毒（如HIV）或细菌感染可能诱发脂肪层非特异性病变，需排除感染性脂膜炎。
4. 代谢紊乱：肥胖或内分泌异常可能间接影响脂肪分布，但需与代谢相关脂肪疾病（如EF02）区分。
5. 环境因素：药物（如胰岛素注射）或化学物质暴露可能导致局部脂肪增生或纤维化。
6. 机械刺激：反复创伤或压力可能引发脂肪组织非炎性硬化。

---

四、病因：高危因素

1. 年龄与性别：部分EF0Y亚型可能存在年龄或性别倾向，但无统一规律（原文“Weber-Christian病”属EF00，已删除）。
2. 生活方式：吸烟、酗酒可能加重脂肪组织代谢异常。
3. 医疗史：长期使用类固醇或接受放射治疗者风险增加。
4. 合并症：糖尿病或自身免疫疾病患者可能并发脂肪组织继发性改变。

---

参考文献：《即时问医生》关于皮下脂肪瘤的信息、《医联媒体》提供的皮下脂肪增多知识以及丁香园网站上关于神经纤维瘤与皮下脂肪瘤鉴别诊断的内容。