皮下脂肪组织疾病Disorders of subcutaneous fat

更新时间：2025-05-27 22:52:28

皮下脂肪组织疾病的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

皮下脂肪组织疾病是指累及皮肤下方的脂肪层的一系列病理状态。这些疾病可以表现为脂肪层的炎症（如脂膜炎）、脂肪细胞减少或丧失（如脂肪萎缩）以及非炎症性的改变（如某些非炎性皮下脂肪疾病）。皮下脂肪组织疾病的具体表现形式多样，包括但不限于局部肿块、疼痛、硬结以及皮肤外观的改变。

根据ICD-11分类，这类疾病主要包括：

• 脂膜炎（EF00）：指脂肪组织发生的急性或慢性炎症性疾病。
• 其他特指的皮下脂肪组织疾病（EF0Y）：涵盖除了上述具体类型之外的各种皮下脂肪异常。
• 某些非炎性皮下脂肪疾病（EF02）：例如痛性脂肪病等不伴有明显炎症反应的状况。
• 脂肪萎缩或脂肪营养不良（EF01）：指皮下脂肪层因各种原因导致的减退或消失现象。

诊断通常依赖于病史询问、体格检查、影像学评估（如超声波、MRI）及必要时进行活检以明确病理类型。

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二、医学定义

从解剖学角度而言，皮下脂肪组织位于真皮之下，是构成人体表层结构的重要组成部分之一。它不仅起到保温、缓冲外部冲击的作用，还在能量储存和代谢调节方面发挥着关键功能。当这一层次受到损害时，则可能引发一系列健康问题。

• 皮下脂肪组织疾病本质上反映了该区域正常生理功能的失调。例如，在脂膜炎中，免疫系统异常激活导致脂肪细胞及其周围血管发生炎症；而脂肪萎缩则可能是由于遗传缺陷、病毒感染等因素引起脂肪细胞死亡或发育障碍。

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三、病因：基础机制

1. 遗传因素：部分皮下脂肪组织疾病具有明显的家族聚集倾向，提示遗传背景在发病过程中扮演重要角色。比如一些特定类型的脂肪营养不良已被证实与基因突变相关联。
2. 自身免疫反应：在脂膜炎等条件下，机体免疫系统错误地将自体脂肪视为异物并发起攻击，导致局部组织损伤。
3. 感染：病毒（如HIV）、细菌等微生物感染也可能诱发皮下脂肪层炎症反应，特别是在免疫力低下人群中更为常见。
4. 代谢紊乱：内分泌失调、肥胖症等相关代谢综合征亦可影响皮下脂肪组织的正常状态，促使疾病发生发展。

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四、病因：高危因素

1. 年龄与性别：虽然大多数皮下脂肪组织疾病可见于任何年龄段，但部分特定类型（如青少年时期出现的Weber-Christian病）更倾向于年轻患者。此外，女性比男性更容易罹患某些种类的脂肪萎缩。
2. 生活方式：不良生活习惯如吸烟、过度饮酒、缺乏运动等均被认为增加了患病风险。
3. 既往医疗史：接受过放射治疗或者长期使用某些药物（如类固醇激素）的个体更易出现皮下脂肪组织异常变化。
4. 合并症：存在糖尿病、高血压等慢性疾病的患者也需警惕并发皮下脂肪组织相关问题的可能性。

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依据来源：《即时问医生》关于皮下脂肪瘤的信息、《有来医生网》对皮下脂肪萎缩的描述、《医联媒体》提供的皮下脂肪增多知识以及丁香园网站上关于神经纤维瘤与皮下脂肪瘤鉴别诊断的内容。