其他特指的感染性皮炎Other specified Infectious dermatitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Infectious dermatitis、其他特指的感染性皮炎
其他特指的感染性皮炎 (EA88.0Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤红斑和肿胀：
- 受累区域出现明显的红斑和肿胀，边界可清晰或模糊，可能逐渐扩展。
- 通常起始于感染部位，可累及邻近皮肤（70%-90%）。
- 疼痛和瘙痒：
- 感染区域常伴有疼痛，细菌感染以疼痛为主（50%-70%），真菌或病毒感染瘙痒更显著（60%-80%）。
- 水疱和脓疱：
- 皮肤可见水疱（清亮液体）或脓疱（浑浊脓液），取决于病原体类型（如细菌感染易形成脓疱，病毒感染以水疱为主）（40%-60%）。
- 水疱/脓疱破裂后可形成渗出和结痂（30%-50%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 广泛感染或免疫功能低下者可能出现低热、乏力等全身症状（10%-20%）。
- 局部灼热感：
- 感染区域可能有灼热感，多见于细菌或真菌感染（15%-25%）。
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结肿大和触痛（10%-20%），细菌感染（如链球菌）更常见。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑和肿胀：
- 皮肤红斑和肿胀，边缘可清晰（如丹毒）或模糊（如蜂窝组织炎）（80%-90%）。
- 丘疹和脓疱：
- 散在或聚集的丘疹和脓疱，细菌感染脓疱更显著（50%-70%）。
- 脓疱破裂后形成渗出和结痂（40%-60%）。
- 渗出和结痂：
- 感染区域渗出物干燥后形成黄色或棕色结痂（30%-50%）。
非典型体征
- 毛囊炎：
- 毛囊周围红斑、脓疱（如金黄色葡萄球菌感染）（20%-30%）。
- 溃疡和坏死：
- 严重感染（如坏死性筋膜炎）可致皮肤溃疡或坏死（10%-20%）。
- 皮肤屏障破坏：
- 慢性感染或反复搔抓导致皮肤干燥、脱屑（30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养阳性：未使用抗生素时，皮肤拭子或脓液培养阳性率约60%-80%。
- 真菌检测阳性：KOH镜检或培养阳性率约40%-60%，浅部真菌更高。
- 病毒PCR阳性：如HSV/VZV感染，阳性率可达70%-90%。
- 血常规检查
- 白细胞计数升高：细菌感染常见中性粒细胞增多（50%-70%），局部感染可能正常。
- C反应蛋白（CRP）升高：细菌感染中阳性率约60%-80%。
- 皮肤病理学检查
- 炎症细胞浸润：真皮层以中性粒细胞（细菌）、淋巴细胞（病毒）或混合炎症细胞为主（80%-90%）。
- 血管周围炎：真皮血管周围炎症细胞浸润（50%-70%）。
- 影像学检查
- 超声检查：浅表感染可见皮下组织水肿，深部感染检出率50%-70%。
- CT/MRI：深部软组织感染（如脓肿）可显示积液或组织坏死（70%-90%）。
注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有局部感染扩散的风险。
