其他特指原因引起的休止期脱发Other specified Telogen effluvium
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关键词
索引词Telogen effluvium、其他特指原因引起的休止期脱发、慢性特发性休止期脱发、继发于特指病因的慢性休止期脱发、甲状腺疾患引起的脱发、继发于甲状腺疾患的脱发、缺铁性脱发、继发于铁缺乏的脱发、营养不良脱发、继发于营养缺乏的脱发
别名特指原因休止期脱发、其他原因休止期脱发、特定原因引起的休止期脱发、其他特定因素休止期脱发、其他特因休止期脱发
其他特指原因引起的休止期脱发的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 弥漫性脱发：
- 患者在梳头或洗头时发现头发脱落增多，通常表现为全头皮的弥漫性脱发，没有明显的局部脱发斑块（80%-90%）。
- 无明显伴随症状：
- 除了头发脱落外，通常没有其他伴随症状，如头皮瘙痒、红斑等（90%-95%）。
其他可能症状
- 轻微头皮不适：
- 部分患者可能会感到头皮轻度不适或紧绷感，但较为少见（10%-20%）。
- 心理压力：
- 由于外观改变，部分患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 弥漫性稀疏：
- 头皮整体头发密度下降，表现为头发变薄（80%-90%）。
- 拉发试验阳性：
- 进行拉发试验时，轻轻拉动约60根头发，可拉出超过6根头发（阳性标准为≥6根）（70%-80%）。
- 毛囊单位减少：
- 通过皮肤镜检查，可见毛囊单位数量减少，毛囊开口变小（70%-80%）。
非典型体征
- 头皮炎症：
- 少数患者可能出现轻度的头皮红斑或鳞屑（10%-20%）。
- 指甲变化：
- 极少数患者可能伴有指甲的变化，如凹陷、纵嵴等（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 甲状腺功能检查：对于怀疑甲状腺疾病引起的休止期脱发，应进行甲状腺功能检查，如TSH、FT3、FT4等。异常率约为30%-50%。
- 铁代谢检查：铁缺乏是常见的病因之一，应进行血清铁、总铁结合力（TIBC）、铁饱和度和铁蛋白水平检查。异常率约为20%-40%。
- 维生素D水平：维生素D缺乏可能与休止期脱发相关，建议检查25(OH)D水平。异常率约为20%-30%。
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皮肤镜检查：
- 毛囊单位减少：皮肤镜下可见毛囊单位数量减少，毛囊开口变小（70%-80%）。
- 毛发密度降低：可见毛发密度整体下降，但毛发直径相对均匀（60%-70%）。
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毛发镜检：
- 休止期毛球：显微镜下可见脱落的毛发末端有典型的休止期毛球（杵状、无色素鞘）（80%-90%）。
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影像学检查：
- 头皮超声：可用于评估头皮血流情况，但并非常规检查项目。异常率较低（5%-10%）。
注：临床表现因具体诱因而异，如甲状腺疾病、营养不良、药物使用等。不同诱因可能导致不同的症状和体征，需综合考虑患者的病史、体检和实验室检查结果进行诊断。