其他特指原因引起的休止期脱发Other specified Telogen effluvium

更新时间：2025-05-27 22:52:40

其他特指原因引起的休止期脱发的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指原因引起的休止期脱发（Telogen Effluvium due to other specified causes）是一种非瘢痕性弥漫性脱发，其特征是毛囊生长周期紊乱导致大量毛囊提前进入休止期，从而引起头发弥漫性脱落。这种脱发现象通常发生在头发生长周期的休止期，导致头发提前脱落。与其他类型的休止期脱发不同，这种脱发是由特定的、明确的原因引起的。

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病因学特征

1. 多种特指诱因：

   • 甲状腺疾病：如甲状腺功能亢进或减退，均可导致激素水平异常，进而影响毛囊的生长周期。
   • 营养不良：铁缺乏、蛋白质缺乏、维生素D缺乏等营养素不足，会导致毛囊营养供应不足，引起休止期脱发。
   • 慢性疾病：如慢性肾病、自身免疫性疾病等，这些疾病可能导致全身性代谢紊乱，影响毛囊的正常生长。
   • 药物：某些药物如抗凝血药、β-阻滞剂、抗抑郁药等可引起休止期脱发。
   • 精神压力：严重的精神或情绪压力，如重大生活事件、手术、创伤等，也可能导致休止期脱发。
   • 产后：妊娠和分娩后的激素水平波动，尤其是雌激素水平的骤降，常引起产后休止期脱发。
   • 其他因素：化疗、放射治疗、高热、感染等。

2. 病理机制：

   • 毛囊周期改变：正常情况下，毛囊会经历生长期（Anagen）、退行期（Catagen）和休止期（Telogen）。在其他特指原因引起的休止期脱发中，大量毛囊提前进入休止期，导致头发脱落增多。
   • 潜伏期：从诱因出现到脱发症状显现，通常有2-4个月的潜伏期。这是因为毛囊进入休止期后，需要一段时间才会表现为头发脱落。

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病理机制

1. 毛囊生长周期紊乱：

   • 休止期脱发主要是由于毛囊生长周期紊乱，导致大量毛囊提前进入休止期。正常情况下，头皮约85%-90%的毛囊处于生长期，10%-15%处于休止期。在其他特指原因引起的休止期脱发中，这一比例发生变化，导致头发脱落增多。

2. 毛囊结构变化：

   • 毛囊在休止期时，毛球逐渐缩小，毛乳头变平，毛根上皮细胞减少，毛发停止生长并最终脱落。在其他特指原因引起的休止期脱发中，这种过程被加速，导致头发脱落时间提前。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 弥漫性脱发：患者在梳头或洗头时发现头发脱落增多，通常表现为弥漫性脱发，没有明显的局部脱发斑块。
   • 无其他症状：除了头发脱落外，通常没有其他伴随症状，如头皮瘙痒、红斑等。
   • 缓慢进展：脱发通常是缓慢进展的，因此在发病早期可能不引起注意。

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参考文献：休止期脱发的临床定义和病因研究（如《Journal of the American Academy of Dermatology》）、相关医学文献。