葡萄球菌性烫伤皮肤综合征Staphylococcal scalded skin syndrome
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Staphylococcal scalded skin syndrome、葡萄球菌性烫伤皮肤综合征、SSSS[葡萄球菌性烫伤皮肤综合征]、Ritter病、瑞特病、金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、新生儿天疱疮
同义词Ritter disease、SSSS - [staphylococcal scalded skin syndrome]
别名Ritterdisease、Staphylococcalscaldedskinsyndrome
葡萄球菌性烫伤皮肤综合征（EA50.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 患者常出现急性发热，体温可高达39°C以上（高，70%-90%）。
[[6]]
- 烦躁不安：
- 由于皮肤触痛和不适，患者可能出现烦躁、易激惹（高，70%-90%）。
[[6]]
- 食欲不振：
- 部分患者可能伴有食欲减退（中，40%-60%）。
[[6]]
其他可能症状
- 眼结膜充血：
- 无分泌物的眼结膜充血（低，10%-30%）。
[[1]]
- 黏膜损害：
- 少数患者可能伴有唇炎、口腔炎及结膜炎等黏膜损害（低，10%-30%）。
[[1]]
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑：
- 皮肤出现广泛的鲜红色斑，多始于头颈部、腋窝或腹股沟，迅速蔓延至躯干及四肢（高，70%-90%）。
[[1,6]]
- 松弛性大疱：
- 表皮颗粒层内裂隙形成，迅速发展为水疱、松弛性大疱及糜烂，尼氏征阳性（高，70%-90%）。
[[1,4]]
- 表皮剥脱：
- 大疱破裂后，大片表皮脱落，露出湿润的基底面（高，70%-90%）。
[[1]]
非典型体征
- 局限型表现：
- 少数患者表现为局限性大疱性脓疱疮，原发损害为小水疱，迅速扩大为薄壁大疱（低，10%-30%）。
[[1]]
- 悲伤面容：
- 患者常表现为口周放射状裂纹、结痂及面部水肿（中，40%-60%）。
[[2]]
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 细菌培养：皮肤病变处细菌培养阳性率较低（约30%-50%），因病原体可能仅存在于原发感染灶（如鼻咽部）。
[[6]]
- 血常规
- 白细胞计数升高：多数患者白细胞计数升高，提示感染（阳性率：约60%-80%）。
[[6]]
- 组织病理
- 颗粒层裂隙：组织病理可见表皮颗粒层内裂隙，伴棘层松解（异常率：约90%-95%）。
[[4]]
注：临床表现因患者的免疫状态及感染阶段而异。新生儿和婴幼儿由于免疫系统发育不完全，对表皮剥脱毒素更为敏感，病情进展较快且严重。免疫功能低下的成年患者（如慢性肾病、长期使用免疫抑制剂）亦属高风险群体。[[6]]
