白纹Stretch marks 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 同义词 striae distensae、cutaneous striae、striae atrophicae、stretch marks NOS、皮纹、膨胀纹、striae atrophicae [No translation available]、stretch marks NOS [No translation available]
展开 (EE40.1) 白纹的诊断标准、辅助检查及实验室参考值 一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
典型临床表现 ：皮肤表面出现白色或淡色条纹，最常见于腹部、大腿、臀部、胸部等部位。体征确认 ：通过肉眼观察和触诊确认皮肤表面有细长、波浪状或不规则形状的条带，初起时呈紫红至粉红色，最终转变为苍白或灰白色。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
病史 ：
怀孕史 ：近期或既往妊娠史，尤其是多胎妊娠或体重增长较快的情况。体重变化 ：短期内体重迅速增加或减少。青春期生长突增 ：青少年在成长过程中身体快速发育。激素使用史 ：长期局部或系统性应用糖皮质激素。 家族史 ：有白纹家族史，提示遗传倾向。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中的典型临床表现即可初步诊断。
若存在“支持条件”中的病史或家族史，则进一步支持诊断。
二、辅助检查
皮肤镜检查 ：
异常意义 ：可见表皮下线状疤痕形成，伴有胶原纤维和弹性纤维的断裂。判断逻辑 ：通过皮肤镜直接观察病变区域，有助于排除其他类似皮肤病。
组织病理学检查 ：
异常意义 ：成纤维细胞活性降低，新生胶原蛋白合成减少。判断逻辑 ：通过活检取样，进行组织病理学分析，可以明确真皮层基质损伤的程度和类型。
皮肤弹性测试 ：
异常意义 ：受影响区域的皮肤弹性显著下降。判断逻辑 ：使用皮肤弹性仪测量皮肤弹性，评估皮肤弹性的损失程度。
影像学检查 ：
超声检查 ：用于评估皮肤厚度和结构变化。异常意义 ：显示皮肤层次结构的变化，如真皮层变薄、胶原纤维排列紊乱。判断逻辑 ：通过超声图像进一步确认皮肤结构的改变，有助于与其他皮肤病鉴别。
血液检查 ：
激素水平检测 ：如雌激素、孕酮、皮质醇等。异常意义 ：激素水平异常可能提示内分泌失调，是导致白纹的潜在因素之一。判断逻辑 ：结合患者的临床表现和其他检查结果，评估激素水平对白纹发生的影响。
三、实验室检查的异常意义
皮肤镜检查 ：
异常意义 ：表皮下线状疤痕形成，伴有胶原纤维和弹性纤维的断裂。解读 ：直接观察到皮肤结构的变化，有助于诊断和排除其他类似皮肤病。
组织病理学检查 ：
异常意义 ：成纤维细胞活性降低，新生胶原蛋白合成减少。解读 ：通过组织病理学分析，可以明确真皮层基质损伤的程度和类型，进一步支持诊断。
皮肤弹性测试 ：
异常意义 ：受影响区域的皮肤弹性显著下降。解读 ：皮肤弹性仪测量结果显示皮肤弹性的损失，有助于评估白纹的严重程度。
血液检查 ：
激素水平检测 ：
雌激素 ：升高可能提示怀孕或青春期生长突增。孕酮 ：升高可能提示怀孕。皮质醇 ：升高可能提示库欣综合症或其他内分泌疾病。 解读 ：结合患者的临床表现和其他检查结果，评估激素水平对白纹发生的影响。
营养状态评估 ：
维生素C和E水平 ：缺乏可能影响胶原蛋白合成过程。异常意义 ：低水平提示营养不良，可能加剧皮肤脆弱性。解读 ：评估患者的营养状况，有助于了解白纹发生的潜在诱因。
四、总结
确诊核心 依赖于典型的临床表现和体征，结合病史和家族史。辅助检查 包括皮肤镜检查、组织病理学检查、皮肤弹性测试和影像学检查，有助于进一步确认诊断和评估病情。实验室检查 主要关注激素水平和营养状态，有助于了解白纹发生的潜在原因。
权威依据：ICD-11分类标准、皮肤科相关指南和研究文献。