白纹Stretch marks 更新时间：2025-10-09 15:50:52 关键词 同义词 striae distensae、cutaneous striae、striae atrophicae、stretch marks NOS、皮纹、膨胀纹、striae atrophicae [No translation available]、stretch marks NOS [No translation available]
展开 白纹的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 白纹，也被称为膨胀纹或妊娠纹，是一种常见的皮肤问题，表现为皮肤表面出现白色或淡色的条纹。这些条纹通常出现在腹部、大腿、臀部、胸部等部位，是由于真皮层基质的断裂导致线状萎缩性改变的结果。在ICD-11中被归类为“真皮或皮下结缔组织的萎缩或退化”下的一个具体类型（EE40.1）。
病因学特征
异常物理力量：
怀孕 ：孕妇在怀孕期间，随着胎儿的成长，腹部快速膨胀导致皮肤过度拉伸，进而造成胶原纤维和弹性纤维的断裂。肥胖 ：体重迅速增加也会使皮肤承受额外的压力，特别是在腹壁、臀部和大腿区域，导致皮肤弹性纤维的结构性损伤。青春期生长突增 ：青少年在成长过程中身体快速发育，同样可以引起皮肤结构的变化，尤其在大腿和髋部等脂肪沉积区域。
激素水平变化 ：
在怀孕期间，体内雌激素、孕酮以及糖皮质激素水平显著升高，这会促进真皮中的基质金属蛋白酶活性，从而加速胶原纤维降解，削弱皮肤机械强度。
皮质类固醇使用：长期局部或系统性应用糖皮质激素可直接抑制成纤维细胞功能，导致皮肤结缔组织修复障碍。
遗传因素 ：
某些个体可能因遗传倾向而更容易发生白纹，这与特定基因对皮肤弹性和修复能力的影响有关，特别是涉及胶原蛋白编码的基因多态性。
其他潜在诱因 ：
营养不良 ：维生素C和锌缺乏可能会影响胶原蛋白合成过程，加剧皮肤结构脆弱性。慢性疾病 ：如库欣综合症患者因内源性皮质醇过量，可导致真皮基质代谢紊乱。
病理机制
真皮基质损伤 ：
当皮肤受到持续性机械张力超过其弹性阈值时，真皮层内的胶原纤维束和弹性纤维网络会发生断裂。这种结构性损伤导致了表皮下形成凹陷性皮损。
随着时间推移，受损区域经历炎症期（红斑期）、增殖期（紫红期）最终进入萎缩期（银白期），此过程中新生血管退化且黑色素细胞活性降低。
细胞外基质重构障碍 ：
在正常创伤愈合中，成纤维细胞通过分泌Ⅲ型胶原实现组织修复；但在白纹形成时，该过程出现异常，最终由不成熟的Ⅰ型胶原替代，形成永久性结构缺陷。
临床表现
外观特征 ：典型表现为平行排列的细长条索状皮损，初期呈淡红色或紫红色（条纹红斑），6-12个月后逐渐转为肤色，最终形成有光泽的珍珠白色萎缩性条纹。分布特点 ：好发于机械张力集中区域，包括腹部（妊娠纹）、股部外侧（青春期生长纹）、乳房下缘及腰骶部。伴随症状 ：急性期可能伴有轻度烧灼感或紧绷感，慢性期通常无症状，部分患者因表皮变薄出现皮肤干燥现象。
以上信息基于现有的医学文献和研究资料整理而成，旨在提供关于白纹的基本认识及其背后复杂的生理与病理机制概述。