未特指的变应性接触性荨麻疹Unspecified Allergic contact urticaria

更新时间：2025-06-18 11:24:13

(EK10.Z)未特指的变应性接触性荨麻疹的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部瘙痒或灼热感：

• 接触部位出现剧烈瘙痒（常见，约80%-95%），伴烧灼样或刺痛感（较少见，20%-40%）。

2. 皮肤紧绷感：

• 因快速水肿导致皮肤张力增高（常见，60%-80%）。

非典型症状

1. 全身症状：

• 头晕、恶心（罕见，＜5%），仅见于严重过敏反应或大面积接触者。

2. 黏膜受累：

• 口唇/眼睑肿胀（较少见，10%-20%），提示过敏原经黏膜吸收。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 接触性风团：

• 边界清晰的红色隆起皮损，中央苍白（高，90%-100%），直径0.5-2cm，常呈卫星状分布。
• 风团持续时间通常＜24小时（自限性特征）。

2. 红斑反应：

• 接触区域弥漫性红斑（常见，70%-90%），按压褪色。

3. 皮肤划痕征阳性：

• 约30%-50%患者存在皮肤机械敏感性增高。

非典型体征

1. 继发性皮损：

• 抓痕、血痂（较少见，20%-30%），提示剧烈搔抓行为。

2. 全身性荨麻疹：

• 非接触区域出现风团（罕见，＜5%），提示系统性过敏反应。

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实验室特征

1. 点刺试验/斑贴试验：

• 特定过敏原激发后15-20分钟内出现风团反应（诊断特异性＞90%）。

2. 血清IgE检测：

• 过敏原特异性IgE阳性率约50%-70%（取决于检测试剂敏感性）。

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病程特征

• 发作时程：接触后5-60分钟内快速起病（95%以上）。
• 消退时间：脱离过敏原后1-6小时自行缓解（80%以上），但反复接触可导致慢性化（约15%-25%）。

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注：临床表现具有剂量依赖性，高浓度过敏原接触者更易出现全身反应。职业暴露人群（如美发师、医务人员）需特别注意慢性反复接触导致的耐受性下降现象。