未特指的变应性接触性荨麻疹Unspecified Allergic contact urticaria

更新时间：2025-05-27 22:53:33

未特指的变应性接触性荨麻疹的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的变应性接触性荨麻疹（Allergic Contact Urticaria, NOS）是一种由IgE介导的速发型超敏反应，表现为皮肤或黏膜接触特定过敏原后引发的局限性风团、红斑及瘙痒。其定义为“未特指”系指尚未明确具体过敏原，但符合免疫学致敏机制的特征。常见潜在过敏原包括食物添加剂、植物源性蛋白、药物成分及化学物质。

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病因学特征

1. 过敏原种类：

   • 食品添加剂：防腐剂（如山梨酸钾）、食用色素等。
   • 植物源性蛋白：乳胶、部分植物汁液（如荨麻）等。
   • 药物成分：局部麻醉剂（如苯佐卡因）、抗生素等。
   • 化学物质：化妆品成分（如染发剂）、工业化学品（如环氧树脂）等。

2. 发病机制分类：

   • 免疫性途径：需通过致敏阶段，首次接触后产生特异性IgE抗体，再次暴露时引发肥大细胞脱颗粒。血清中可检测到过敏原特异性IgE。
   • 非变应性接触性荨麻疹（需鉴别诊断）：由化学物质直接刺激肥大细胞释放组胺，无免疫系统参与，不属于变应性范畴。

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病理机制

1. IgE介导的免疫过程：
   • 致敏阶段：抗原呈递细胞将过敏原递呈给T细胞，激活B细胞产生特异性IgE抗体，结合于肥大细胞表面FcεRI受体。
   • 效应阶段：再次接触过敏原导致IgE交联，触发肥大细胞释放组胺、白三烯等介质，引起血管扩张、血浆外渗及瘙痒。

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临床表现

1. 皮肤特征：

   • 局限性风团与红斑：边界清晰，多局限于接触区域，伴剧烈瘙痒。
   • 快速起病：接触后15-60分钟内出现症状。
   • 可逆性：脱离过敏原后通常在24小时内消退，但反复暴露可能诱发慢性病程。

2. 全身反应风险：

   • 局部严重反应可能伴发血管性水肿。
   • 全身性过敏反应罕见，但高敏个体可能进展至过敏性休克，需警惕呼吸道症状（如喉头水肿）及循环衰竭。

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参考文献：上述信息整理自多个权威医疗网站提供的资料，包括但不限于39健康网、搜狗百科等平台关于未特指的变应性接触性荨麻疹的专业介绍。