未特指的特应性湿疹Unspecified Atopic eczema
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Atopic eczema、未特指的特应性湿疹、特应性湿疹、特应性湿疹 NOS、特应性皮炎、贝尼耶痒疹、贝尼埃痒疹、besnier prurigo [No translation available]、Besnier痒疹
别名异位性湿疹、遗传过敏性湿疹、异位性皮炎、遗传过敏性皮炎
未特指的特应性湿疹的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈瘙痒：
- 患者常感到皮肤持续性的强烈瘙痒，严重影响生活质量。夜间瘙痒可能更为明显，导致睡眠障碍（80%-90%）[1]。
- 皮肤干燥：
- 皮肤干燥、粗糙，伴有脱屑现象，尤其是在冬季或干燥环境中更为显著（70%-80%）[2]。
其他可能症状
- 疼痛：
- 由于抓挠引起的继发感染，可能出现局部疼痛（10%-20%）[3]。
- 情绪变化：
- 长期瘙痒和不适可能导致焦虑、抑郁等心理问题（10%-20%）[3]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑和丘疹：
- 皮肤上可见弥漫性红斑和密集的小丘疹，常呈对称分布（80%-90%）[1]。急性期可伴轻微水肿。
- 水疱和渗出：
- 急性期可见小水疱，破裂后形成渗出液，随后结痂（30%-50%，儿童更常见）[4]。
- 苔藓化：
- 长期反复摩擦刺激下，局部皮肤逐渐变得粗糙肥厚，纹理加深，形成典型的苔藓样改变（40%-60%）[2]。
- 鳞屑和脱屑：
- 皮损处可见明显的鳞屑和脱屑现象，尤其是干燥季节（70%-80%）[2]。
非典型体征
- 色素沉着或减退：
- 皮损愈合后可能出现色素沉着或减退斑块（20%-30%）[3]。
- 继发感染：
- 由于频繁抓挠，可能出现细菌或真菌感染，表现为红肿、脓疱或渗出物增多（10%-20%）[3]。
实验室与影像学特征
- 皮肤屏障功能检测：
- 经表皮水分丢失（TEWL）增加：表明皮肤屏障功能受损（阳性率：约70%-80%）[5]。
- 免疫组化检查：
- Th2细胞因子水平升高：如IL-4、IL-5及IL-13等，在急性期病变区域可见（阳性率：约60%-70%）[1]。
- 微生物培养：
- 金黄色葡萄球菌定植：在慢性特应性湿疹患者的皮肤表面常见（阳性率：约50%-60%）[4]。
- 遗传检测：
- FLG基因突变：丝聚蛋白基因突变是特应性湿疹的重要风险因素之一（阳性率：约30%-40%）[5]。
- 血液检查：
- 血清IgE水平升高：特别是总IgE和特异性IgE（阳性率：约50%-70%）[1]。
注：临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合病史、临床表现及辅助检查综合判断。对于具体个案管理，请咨询专业医生获取个性化指导建议。
参考文献：《新英格兰医学杂志》综述：特应性皮炎（湿疹）、默沙东诊疗手册、柯大夫在线等权威资料。