未特指的瘢痕疙瘩Unspecified Keloid
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Keloid、未特指的瘢痕疙瘩、瘢痕疙瘩、非手术性瘢痕疙瘩、瘤样瘢痕
别名瘢痕瘤、蟹状肿、蟹足肿、cheloid、keloidsear、keloma、keloplasty、kelos
未特指的瘢痕疙瘩的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 瘙痒感：
- 患者常感到瘢痕部位有不同程度的瘙痒，尤其是在瘢痕形成初期（70%-80%）。
- 疼痛感：
- 有时瘢痕区域会出现轻度到中度的疼痛或刺痛感（50%-60%）。
- 局部不适：
- 患者可能感觉瘢痕区域紧绷、牵拉或不适（60%-70%）。
其他可能症状
- 功能障碍：
- 如果瘢痕位于关节或其他活动部位，可能导致运动受限或功能障碍（20%-30%）。
- 心理影响：
- 部分患者因瘢痕外观问题而出现焦虑、抑郁等心理症状（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 瘢痕外观：
- 瘢痕超出原始伤口边界，质地坚硬，颜色偏红或紫（90%-100%）。
- 瘢痕表面平滑或呈结节状隆起（80%-90%）。
- 触诊：
- 瘢痕区域触诊时感觉坚实、弹性差（90%-100%）。
- 皮肤张力改变：
- 由于瘢痕组织增生，周围皮肤张力增加，可能出现牵拉现象（70%-80%）。
非典型体征
- 炎症表现：
- 局部红肿、温度升高（10%-20%，多见于感染或急性期）。
- 毛细血管扩张：
- 瘢痕区域内可见毛细血管扩张，呈网状分布（30%-40%）。
实验室与影像学特征
- 病理检查：
- 胶原纤维增生：显微镜下可见大量排列紧密的胶原纤维束（100%）。
- 成纤维细胞活跃：成纤维细胞数量增多，形态活跃（80%-90%）。
- 血管新生：早期阶段可见血管新生现象，随后血管密度下降（60%-70%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：显示瘢痕区域回声增强，边界清晰（80%-90%）。
- 磁共振成像（MRI）：T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈中等信号，瘢痕组织内部结构均匀（70%-80%）。
- CT扫描：瘢痕组织在CT图像上表现为高密度影（60%-70%）。
- 分子生物学检测：
- TGF-β水平升高：血清或组织样本中TGF-β水平显著升高（60%-70%）。
- 基因检测：某些患者存在染色体1pter-p36.21杂合性缺失（LOH），发生率约为60%（具体位点如D1S243、D1S468、D1S507、D1S199）。
注：以上数据基于现有文献整理而成，具体表现因个体差异和病情进展阶段而异。对于具体的临床诊断和治疗，请咨询专业医师。
