其他特指的中枢性睡眠呼吸暂停Other specified Central sleep apnoeas
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Central sleep apnoeas、其他特指的中枢性睡眠呼吸暂停
缩写CSA、中枢性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停综合症
别名中枢性睡眠呼吸暂停症、中枢型睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
其他特指的中枢性睡眠呼吸暂停的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸暂停：
- 患者或其伴侣观察到夜间反复出现的无呼吸努力性呼吸停顿，每次持续时间超过10秒（高，80%-90%）。
- 夜间憋醒：
- 患者可能因呼吸节律异常导致的觉醒，但窒息感较阻塞性睡眠呼吸暂停轻（中，30%-50%）。
- 白天嗜睡：
- 日间过度困倦与睡眠片段化相关（高，60%-80%）。
- 晨起头痛：
- 认知与行为障碍：
- 注意力不集中、执行功能下降等（中，20%-40%）。
- 情绪变化：
其他可能症状
- 睡眠片段化：
- 浅睡眠增多，深睡眠减少（较少见，20%-30%）。
- 夜尿增多：
- 可能与心房钠尿肽分泌异常相关（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 多导睡眠监测异常：
- 中枢性呼吸暂停事件≥5次/小时（伴随呼吸努力完全消失），常呈周期性呼吸模式（高，90%-100%）。
- 动脉血气分析异常：
- 可能出现高碳酸血症（PaCO₂＞45 mmHg）或低氧血症（SpO₂＜90%），取决于基础病因（中，30%-50%）。
非典型体征
- 心血管系统改变：
- 血压波动、心律失常（与呼吸暂停后的交感神经激活相关）（较少见，20%-30%）。
- 神经系统体征：
- 基础疾病相关体征如脑卒中后偏瘫、肌张力异常等（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 多导睡眠监测：
- 中枢性呼吸暂停指数（CAI）≥5次/小时，呼吸努力带信号完全消失（异常率：90%-95%）。
- 动脉血气分析：
- 急性失代偿期可能出现高碳酸血症（异常率：30%-50%）。
- 心脏超声：
- 可能发现左心室收缩功能减退（异常率：20%-40%）。
- 头颅MRI/CT：
- 可发现脑干病变或脑血管异常（异常率：10%-20%）。
注：临床表现高度依赖基础疾病（如心力衰竭、脑干病变等）。确诊需结合多导睡眠监测和病因学证据。
以上信息综合了《Chest》2021年指南、《Sleep Medicine Reviews》中枢性睡眠呼吸暂停专题综述等文献。