异常姿势Abnormal posture

更新时间：2025-10-09 15:50:52

异常姿势的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

异常姿势，编码为MB47.1，在ICD-11分类中属于神经系统的症状、体征或临床所见，具体是累及神经系统的症状或体征下的肌张力和反射异常类别。它是指人体在静息状态或执行特定动作时，表现出的不正常的身体位置或姿态。这种偏离正常生理范围的表现可以是对称性或是不对称性的，影响一个或多个身体部位，包括头颈部、躯干以及四肢。其主要特征在于患者无法维持常规站立、坐立或行走时应有的平衡与协调。

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病因学特征

1. 神经系统病变：

• 中枢神经系统损伤：脑血管意外（如中风）、脑肿瘤、颅内感染（例如脑炎、脑膜炎）等都可能导致大脑对肌肉控制能力下降，进而引发异常姿势。
• 脊髓疾病：脊髓损伤、炎症性疾病（如多发性硬化症）也可能造成肢体无力或者感觉缺失，从而改变正常的姿势模式。

2. 周围神经问题：

• 周围神经损伤或压迫（如腕管综合症），导致远端肢体力量减弱或丧失感觉功能，亦可引起局部区域出现不自然的姿态调整。

3. 肌肉骨骼系统障碍：

• 骨骼结构异常（如先天性畸形、骨折愈合不良）、关节炎症（类风湿关节炎）、肌肉疾病（肌营养不良）等，限制了关节活动范围或改变了肌肉力量分布，使得个体采取适应性但非典型的姿势以减轻疼痛或不适感。

4. 代谢性和遗传性疾病：

• 代谢障碍（比如糖尿病引起的神经病变）、遗传性神经肌肉病（杜兴氏肌营养不良）也会影响肌肉的功能状态，间接促使异常姿势的发生。

5. 心理因素：

• 在某些情况下，精神心理问题如焦虑症、抑郁症也可能通过改变行为模式来表现出来，其中包括保持某些特定且不健康的体位作为应对机制之一。

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病理机制

1. 神经传导通路受损：无论是中枢还是外周神经系统中的任何环节受到损害，都会干扰正常的运动指令传递过程，使得受控肌肉群不能按照预期方式收缩放松，最终形成异常的静态或动态姿势。
2. 感知反馈失调：当本体感觉（即对自己身体各部分位置的感觉）发生障碍时，个体难以准确判断自身肢体的确切方位，这同样会促使其发展出补偿性的非典型姿势习惯。
3. 肌肉失衡：长期存在的力量不对等状况（一侧肌肉过度紧张而另一侧松弛）会导致关节稳定性下降，并逐渐塑造出一种固定不变但偏离标准的站姿或坐姿。

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临床表现

1. 形态学变化：

• 可观察到患者站立时头部前倾、肩部倾斜、脊柱弯曲度增加等现象；坐着的时候可能出现驼背、交叉腿等情况；走路时步伐小而不稳，甚至需要借助辅助工具才能移动。

2. 功能受限：

• 异常姿势不仅影响外观美感，更重要的是限制了日常生活的行动自由度，降低了工作效率，增加了受伤风险。同时，长时间处于不当姿势下还可能加重原有病情，加速关节磨损速度，诱发更多并发症。

参考文献：

• 《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》
• 丁香园相关专业文章
• 中国知网及其他权威医学期刊发表的研究成果

请注意，以上信息基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于异常姿势的基本理解和认识。对于具体的诊断与评估，请咨询专业的医疗保健提供者。