肌束震颤Fasciculation
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Fasciculation、肌束震颤、肌肉抖动、肌肉跳动、肌肉自主收缩、肌肉蠕动、肌肉颤搐、不自主肌肉收缩、抽搐、抽搐NOS、肌纤维颤搐
同义词flickering muscles、fluttering muscles、muscle fasciculation、muscular fasciculation、spontaneous contraction of muscle、writhing muscles、involuntary muscle contractions、muscle twitching、twitching、twitching NOS
别名肌肉自发性收缩、肌肉非自主收缩、肉眼可见肌肉跳动、小范围肌肉跳动、局部肌肉抽搐、肌束细微振动、肌肉微颤、肌肉纤颤、flickeringmuscles、flutteringmuscles、musclefasciculation、muscularfasciculation、spontaneouscontractionofmuscle、writhingmuscles、involuntarymusclecontractions、muscletwitching、twitchingNOS
肌束震颤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肌束震颤（Fasciculation）是单个运动单元支配的肌纤维自发性收缩现象，表现为皮下短暂、不规则且无节律的肌肉颤动，可通过肉眼观察或触诊发现。其本质为下运动神经元兴奋性异常增高所致，可累及骨骼肌任意区域，以四肢远端（如手部鱼际肌）及躯干肌群多见。临床分为生理性（良性）与病理性两类：生理性肌束震颤多呈短暂性，与代谢性因素或肌肉疲劳相关；病理性肌束震颤则持续存在，常伴随神经源性损害或系统性疾病的神经肌肉并发症。
病因学特征
- 生理性因素：
- 肌肉过度使用：高强度运动后或长时间姿势性负荷导致的肌膜兴奋性暂时性升高。
- 代谢紊乱：血清电解质失衡（如低钙血症、低镁血症）通过影响电压门控离子通道功能，诱发神经肌肉接头异常放电。
- 心理应激：交感神经过度激活导致儿茶酚胺释放增加，间接增强运动神经元兴奋性。
- 病理性原因：
- 周围神经损害：糖尿病性神经病变、慢性酒精中毒性神经病等轴索损伤性疾病，因神经再生过程中新生轴突异常放电引发。
- 运动神经元病：肌萎缩侧索硬化症（ALS）的核心症状之一，源于前角细胞退行性变导致的失神经支配与神经再支配失衡。
- 神经根病变：椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根时，可出现相应节段支配肌群的肌束震颤。
- 系统性疾病：甲状腺毒症、尿毒症等代谢产物蓄积干扰神经肌肉传导功能。
病理机制
- 神经元兴奋性异常：
- 下运动神经元（前角细胞或轴突）受损后，残存神经元胞膜钠钾泵功能失调，引发动作电位自发性发放，肌电图可见纤颤电位与正锐波。
- 慢性失神经支配导致肌肉纤维化，进一步通过机械牵张反馈加重运动神经元异常放电。
- 离子通道功能障碍：
- 钙离子介导的乙酰胆碱释放异常及肌浆网钙离子再摄取延迟，可延长肌肉收缩周期。
- 钾离子通道基因突变（如KCNA1）导致的神经元超兴奋性综合征可直接诱发肌束震颤。
临床表现
- 症状特征：
- 局灶性颤动：肌肉表面呈现短暂（数毫秒至数秒）、不规则抽动，睡眠中消失，清醒时因焦虑或疲劳加重。
- 无协同运动：震颤局限于单一运动单元支配区域，不引发关节活动。
- 动态演变：病理性肌束震颤常伴随肌力下降、肌肉萎缩等神经损伤征象，且分布范围随病程进展扩大。
参考文献：以上信息综合整理自多个权威医学资料来源，包括但不限于39健康网、搜狗百科以及相关专业文献。请注意，对于具体病例的诊断与治疗建议应由具备执业资格的医务人员提供。