尿细胞学和组织学检查的异常发现Abnormal findings on cytological and histological examination of urine

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(MF9C)尿细胞学和组织学检查的异常发现的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 血尿：
   • 患者可能会观察到尿液颜色变红或呈茶色（肉眼血尿），或者仅在显微镜下可见红细胞增多（镜下血尿）。出现几率高（70%-90%）。
2. 排尿不适：
   • 包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，提示可能存在泌尿系统感染或其他炎症性疾病。出现几率中等（40%-60%）。
3. 腹痛或腰痛：
   • 一侧或两侧腰部疼痛，可能伴有腹部不适，尤其是在肾结石或肿瘤压迫时更为明显。出现几率较低（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 尿液中的红细胞（血尿）：
   • 显微镜下观察到红细胞数量增多，形态异常（如畸形红细胞），畸形红细胞提示肾小球源性出血。出现几率高（80%-90%）。
2. 白细胞增多（脓尿）：
   • 尿液中白细胞数量增加，可能伴随脓细胞（吞噬了细菌的白细胞），提示存在泌尿系统感染或炎症。出现几率中等（50%-70%）。
3. 上皮细胞改变：
   • 鳞状上皮细胞和移行上皮细胞数量增多，通常在泌尿系统炎症时可见。出现几率中等（40%-60%）。
4. 管型：
   • 透明管型、白细胞管型、红细胞管型或上皮细胞管型等，这些管型的出现提示肾脏疾病。出现几率较低（20%-30%）。
5. 恶性细胞：
   • 在某些特定类型的泌尿系统恶性肿瘤患者尿样中可检测到异常增生的上皮细胞或其他形式的恶性细胞，尤其是无痛性肉眼血尿伴有腹部包块等症状者更为重要。出现几率较低（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：
   • 尿蛋白、尿糖、尿比重等指标异常，提示肾脏功能受损或其他全身性疾病影响。出现几率中等（50%-70%）。
2. 尿培养：
   • 发现大量细菌生长，提示泌尿系统感染。阳性率高（80%-90%）。
3. 影像学检查：
   • B超、CT、MRI等影像学检查可以发现肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构异常，如结石、肿瘤、积水等。出现几率中等（40%-60%）。

总结

尿细胞学和组织学检查的异常发现涵盖了多种临床表现，从常见的血尿和排尿不适到较少见的恶性细胞，每种表现都具有特定的病理意义。通过综合分析患者的症状、体征以及实验室和影像学检查结果，可以更准确地诊断和评估泌尿系统的疾病状态。