嗅觉缺乏Anosmia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anosmia、嗅觉缺乏、嗅觉缺失、无嗅觉、嗅觉丧失、嗅觉完全丧失
同义词absent smell、no sense of smell、sense of smell absent、lost sense of smell、loss of smell、complete loss of smell
嗅觉缺乏（MB41.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 完全丧失嗅觉：
- 无法感知任何气味，包括强烈的或常见的气味（如香水、食物等）（100%）。
- 味觉减退：
- 由于嗅觉对味觉的贡献，患者可能会报告味觉减弱，尤其是对复杂的食物味道（80%-90%）。
- 生活质量下降：
- 患者可能会感到沮丧、焦虑或抑郁，因为嗅觉在日常生活中扮演重要角色（60%-70%）。
- 忽略环境危险信号：
- 无法察觉火灾、燃气泄漏等危险气味，增加了安全隐患（50%-60%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 鼻塞感：
- 即使没有明显的鼻腔阻塞，部分患者仍可能感觉鼻塞（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 嗅觉测试异常：
- 通过嗅觉测试（如Sniffin' Sticks测试、UPSIT测试等）显示嗅觉完全丧失（100%）。
- 鼻腔检查正常：
- 鼻内镜检查通常显示鼻腔结构正常，无明显炎症、肿物或其他异常（80%-90%）。
非典型体征
- 鼻腔炎症：
- 在某些情况下，可能发现轻度的鼻腔炎症或轻微的鼻黏膜改变（10%-20%）。
- 颅底骨折迹象：
- 如果是由于头部外伤导致的嗅觉丧失，CT或MRI可能显示筛板骨折（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- 头颅CT/MRI：用于排除结构性病变，如肿瘤、骨折等。在大部分病例中，影像学检查结果正常（80%-90%）。
- 嗅神经成像：高分辨率MRI可以显示嗅神经通路的情况，有助于诊断和评估损伤程度（20%-30%）。
- 电生理检查
- 嗅觉诱发电位（OEP）：用于评估嗅觉通路的功能状态，常显示异常（80%-90%）。
- 实验室检查
- 病毒血清学检测：如果怀疑病毒感染（如SARS-CoV-2），可进行相关抗体检测（阳性率：约50%-70%）。
- 鼻分泌物培养：排除细菌感染，特别是在慢性鼻窦炎的情况下（阳性率：约10%-20%）。
注：临床表现因病因不同而异。例如，头部外伤后的嗅觉丧失通常较为突然，而慢性鼻窦炎引起的嗅觉丧失则可能是渐进性的。此外，老年人群中的嗅觉丧失更多见于自然衰老过程。
