未特指的嗅觉和味觉障碍Unspecified Disturbances of smell or taste

更新时间：2025-05-27 22:54:53

未特指的嗅觉和味觉障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的嗅觉和味觉障碍是指个体在嗅觉或味觉功能上存在异常，但具体原因尚未明确的情况。这类障碍可以表现为完全丧失、部分减退或者出现异常感觉（如幻嗅或味觉倒错）。这些症状可由多种因素引起，并对患者的日常生活质量产生影响。从神经解剖学角度来看，嗅觉和味觉是通过特定的感觉神经途径传递到大脑，并受到多个神经系统层次的影响。任何环节的功能障碍都可能导致相应的感知异常。

---

病因学特征

1. 感染性疾病：
   • 病毒或细菌引起的上呼吸道感染常常伴随有短暂性的嗅觉和/或味觉丧失。例如，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染已报道了显著比例的患者经历此类症状。
   • 急性鼻窦炎也可能直接损伤负责感知气味的嗅觉细胞，导致嗅觉功能下降；同样地，味觉受体可能因局部炎症反应而受损，进而影响味觉体验。

2. 结构性问题：

   • 鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、息肉或其他阻碍气流的病变可以干扰正常的嗅觉感知过程。
   • 口腔内部疾病（比如口腔溃疡、牙周病等）亦会影响食物味道的正确识别。

3. 药物副作用：

   • 某些药物（如抗抑郁药、化疗药物）可通过改变中枢神经系统内化学物质平衡间接作用于嗅觉及味觉感受器，造成敏感度下降甚至失灵现象。

4. 营养缺乏：

   • 锌元素对于维持正常嗅觉和味觉至关重要，锌缺乏症已被证实会导致这两种感官功能减弱。

5. 神经系统疾病：

   • 多发性硬化症、帕金森病等神经系统退行性疾病以及头部创伤均有可能损害连接嗅觉/味觉受体与大脑相关区域之间的神经通路，从而产生相应的感知缺陷。
   • 精神心理因素同样不可忽视，压力大、焦虑状态下的个体有时也会报告出不同程度的味觉异常。

6. 老化过程：

   • 随着年龄增长，人体各项机能逐渐衰退，其中包括对气味和味道的感受能力降低，这是自然生理变化的一部分。

7. 其他潜在因素：

   • 一些情况下，尽管经过详细检查，仍无法确定具体的致病原因，这种情况即被归类为“未特指的嗅觉和味觉障碍”。

---

病理机制

1. 感觉神经元损伤：无论是由直接物理伤害还是炎症因子介导，当嗅觉神经末梢受到损害时，将无法有效地捕捉外界分子信号并将其转化为电信号传至脑部进行解析处理。

2. 中枢神经系统紊乱：即使外周感官系统完好无损，如果大脑中负责解读信息的部分出现问题（如脑肿瘤压迫、缺血性卒中），同样会导致感知异常。
3. 代谢异常：体内微量元素水平失衡特别是锌离子浓度不足会直接影响到嗅觉和味觉相关蛋白质的合成与功能发挥，进一步削弱个体对外界刺激物的辨别力。

---

临床表现

1. 嗅觉障碍：

   • 完全丧失嗅觉称为“anosmia”，而部分丧失则为“hyposmia”。
   • 有时候患者可能会感受到不真实的气味（phantosmia）或者原有气味变得扭曲（parosmia）。

2. 味觉障碍：

   • 味觉丧失被称为“ageusia”，而减退则是“hypogeusia”。
   • 异常的味觉体验（dysgeusia）指食物尝起来与平时不同，可能是金属味或其他非正常味道。

---

以上内容基于现有文献整理而成，旨在提供一个关于未特指的嗅觉和味觉障碍的基础概述，具体病例分析还需结合患者实际情况综合判断。