嗅觉倒错Parosmia 更新时间：2025-10-09 15:50:52 关键词 索引词 Parosmia、嗅觉倒错、嗅觉扭曲、嗅觉障碍、嗅觉改变、嗅觉过敏、嗅觉丧失、嗅神经障碍
展开 同义词 distorted sense of smell、disturbance of smell、olfactory alteration、perversion of the sense of smell、sense of smell altered、Disturbance of olfactory nerve、smell disorder、loss of sense of smell、hyperosmia
展开 别名 distortedsenseofsmell、disturbanceofsmell、olfactoryalteration、perversionofthesenseofsmell、senseofsmellaltered、Disturbanceofolfactorynerve、smelldisorder、lossofsenseofsmell
展开 嗅觉倒错的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 嗅觉倒错（MB41.1）是一种感知系统异常，表现为将一种气味错误感知为另一种截然不同的气味，或在无气味刺激时感觉到特定气味。它属于嗅觉障碍中的"嗅觉识别失真"亚类，可能与嗅觉传导通路的信号解析异常有关。该症状可独立发生，也可伴随神经系统疾病或精神障碍出现。
病因学特征
病理生理基础 ：
主要与嗅觉传导通路（嗅上皮→嗅球→嗅皮层→边缘系统）的器质性或功能性损伤相关。
神经元突触传递异常、神经炎症或神经可塑性改变可能导致嗅觉信号的错误编码。
常见诱因 ：
颅脑损伤 ：前颅窝骨折可直接损伤嗅神经纤维，颞叶挫伤可能影响嗅觉中枢整合功能。中枢神经系统感染 ：如病毒性脑炎、结核性脑膜炎等累及嗅通路相关结构。神经退行性疾病 ：阿尔茨海默病、帕金森病早期可出现嗅觉识别障碍。药物影响 ：部分抗生素（如甲硝唑）、抗癫痫药（如卡马西平）及化疗药物可能干扰嗅觉传导。嗅觉恢复期 ：嗅觉丧失患者（如COVID-19后遗症）在功能恢复过程中可能出现短暂性嗅觉错判。精神心理因素 ：抑郁症、焦虑症及躯体症状障碍患者可能出现心因性嗅觉异常。鼻腔局部病变 ：慢性鼻窦炎伴嗅区黏膜水肿、变应性鼻炎急性发作期。
病理机制
中枢处理异常 ：
嗅皮层（包括梨状皮层和眶额皮质）对气味信号的解码错误是核心机制，可能与神经递质（如乙酰胆碱）代谢失衡有关。
边缘系统（特别是杏仁核）的功能紊乱可能导致气味记忆与情感反应的错误关联。
外周传导障碍 ：
嗅上皮纤毛功能障碍影响气味分子结合，导致异常信号传入。例如：上呼吸道感染后支持细胞再生异常。
嗅神经鞘细胞损伤可能引起神经冲动的异常传导模式。
临床表现
核心特征 ：持续或反复出现气味误判（如将咖啡味感知为焦糊味），或幻嗅（如凭空闻到腐败气味），且不能通过简单嗅觉测试验证。伴随症状 ：器质性病因常伴发鼻塞、流涕（鼻腔病变）或认知功能下降（神经退行性疾病）
心因性病因多伴有焦虑、疑病等精神症状
部分患者出现味觉连带异常（因嗅觉失真影响味觉感知）
参考文献 ：复禾健康、大众养生网、医联媒体、39健康网等提供的资料。