反社会行为Antisocial behaviour

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反社会行为 (MB23.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 攻击性行为：
   • 主动挑衅、威胁或实施身体攻击（高，70%-90%）。
2. 破坏财物：
   • 故意损坏他人或公共财物（中，50%-70%）。
3. 欺骗和偷窃：
   • 通过撒谎、作弊等方式获取非法利益（高，70%-90%）。
4. 严重违反规则：
   • 频繁逃学、离家出走或违反与年龄相适应的社会规范（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 人际关系问题：
   • 与家人、朋友或同事关系紧张，缺乏长期稳定的社会联结（中，40%-60%）。
2. 高风险行为：
   • 滥用药物、危险驾驶等（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 行为模式：
   • 反复且持久的行为模式，显著侵犯他人基本权利或与年龄相适应的社会规范（高，70%-90%）。
2. 功能损害：
   • 导致个人、社交、教育或职业功能领域的重大损害（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 认知功能异常：
   • 执行功能受损，如冲动控制或计划能力下降（中，40%-60%）。
2. 情感反应异常：
   • 对他人痛苦的反应钝化，对惩罚敏感性降低（中，40%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：

   • 脑结构异常：前额叶皮层和杏仁核功能活动异常（出现率约50%-70%），可能与冲动控制相关（基于Blair et al., 2014的荟萃分析）。

2. 心理评估：

   • 共情能力评估：心理量表显示共情能力显著低于同龄人（出现率约60%-80%）。
   • 执行功能测试：标准化测试（如Stroop测试）显示抑制控制能力缺陷（出现率约50%-70%）。

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参考文献：

• ICD-11 精神与行为障碍分类诊断变化要点
• 《ICD11精神、行为与神经发育障碍临床描述与诊断指南》札记.docx

请注意，上述信息基于现有医学文献整理而成，并未包含治疗建议或预后评估等内容。针对具体病例，请咨询专业医疗人员以获取个性化指导。