寻求关注Attention seeking
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Attention seeking、寻求关注
别名吸引注意的行为、博取他人注意、爱出风头、好表现自己、希望成为焦点
寻求关注（MB28.0）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
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必须条件（确诊依据）：
- 行为特征：
- 个体在多种情境下反复出现旨在吸引他人注意的行为，使自己成为他人关注的焦点。这些行为包括夸张言行、戏剧性表现或不断提及个人成就。
- 这种行为模式对个体的人际关系和社会功能产生显著影响。
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支持条件（临床与心理评估依据）：
- 典型症状：
- 夸张言行：通过夸大事实、戏剧性表现或编造故事等方式来吸引他人注意（常见60%-80%）。
- 不断提及个人成就：经常强调自己的经历、感受以及成就，以获得他人的认可和赞赏（常见50%-70%）。
- 情绪波动：当感到焦虑、抑郁或者遭遇挫折时，采取极端手段以期得到即时反馈和支持（较常见40%-60%）。
- 非典型症状：
- 全身伴随症状：如头痛、胃痛等（较少见10%-20%）。
- 社交障碍：过度依赖外界评价可能导致人际关系紧张，进而影响工作学习及日常生活质量（较少见10%-20%）。
- 典型体征：
- 过分强调自身经历：在人际交往中，表现为过分强调自身经历、感受以及成就，经常打断他人谈话以便于重新将话题引导回自己身上（常见60%-80%）。
- 制造冲突：为了引起更多关注，患者可能会故意制造冲突或引发争执，使自己成为焦点（较常见40%-60%）。
- 非典型体征：
- 短暂的情绪爆发或冲动行为（较少见10%-20%）。
- 长期的行为模式可能导致人际关系紧张，信任度下降等问题，从而影响团队合作和社会功能（较少见10%-20%）。
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阈值标准：
- 符合“必须条件”中的行为特征，并且至少符合一个典型症状或体征即可确诊。
- 若无典型症状或体征，需结合详细的病史和心理评估进行综合判断。
二、辅助检查
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心理测评工具：
- 大五人格问卷：
- 异常意义：评估个体的人格特质，特别是外向性和神经质维度，有助于识别患者的性格特点。
- 艾森克人格问卷：
- 异常意义：进一步分析人格特质类型，尤其是精神质和神经质维度，帮助理解患者的行为动机。
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临床访谈：
- 历史回顾：
- 异常意义：详细询问病史，包括家庭背景、成长经历、重要生活事件等，了解患者个性发展过程中是否存在特定诱因。
- 现况描述：
- 异常意义：评估当前具体表现形式及其频率强度，识别是否有明显的情绪波动、社会功能受损等情况。
- 辅助工具应用：
- 异常意义：借助标准化量表和临床访谈结果综合判断病情严重性并制定个性化干预计划。
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环境适应能力评估：
- 团队合作评估：
- 异常意义：在团队合作等需要相互协作的情境下，观察患者的社交互动模式和适应能力，评估其对团队的影响。
三、实验室检查的异常意义
由于寻求关注主要是心理行为特征的表现，目前没有特异性的实验室或影像学特征。诊断主要基于临床评估和心理测评工具。以下是一些可能涉及的辅助检查项目：
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血常规：
- 白细胞计数：
- 正常范围：成人4.0-10.0 × 10^9/L。
- 异常意义：排除感染或其他躯体疾病，确保诊断的准确性。
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C反应蛋白（CRP）：
- 正常范围：<5 mg/L。
- 异常意义：排除炎症性疾病，确保诊断的准确性。
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甲状腺功能检查：
- TSH、T3、T4：
- 正常范围：TSH 0.4-4.0 mIU/L, T3 0.8-2.0 ng/mL, T4 5.0-12.0 μg/dL。
- 异常意义：排除甲状腺功能异常导致的行为变化，确保诊断的准确性。
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电解质检查：
- 钾、钠、氯、钙：
- 正常范围：钾 3.5-5.0 mmol/L, 钠 135-145 mmol/L, 氯 98-106 mmol/L, 钙 8.5-10.5 mg/dL。
- 异常意义：排除电解质紊乱导致的行为变化，确保诊断的准确性。
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尿常规：
- 正常范围：无蛋白、无糖、无酮体、无红细胞。
- 异常意义：排除泌尿系统疾病，确保诊断的准确性。
四、总结
- 确诊核心依赖于临床评估和心理测评工具，结合典型症状和体征。
- 辅助检查主要通过心理测评工具和临床访谈，排除其他躯体疾病。
- 实验室异常意义需综合解读，重点在于排除其他潜在的生理原因。
权威依据：ICD-11《国际疾病分类第11版》、广泛接受的精神卫生领域共识及权威资源整理而成。