慢性疼痛Chronic pain

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慢性疼痛 (MG30) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性或间歇性疼痛：

   • 患者常感到持续性的钝痛、隐痛或烧灼感，疼痛可能时有时无[6]。
   • 疼痛通常在至少三个月的时间内出现，并且有至少50%的时间发作两小时或更长时间[7]。

2. 疼痛性质多样：

   • 疼痛可以是钝痛、刺痛、烧灼感或电击样痛等[6]。
   • 不同病因的疼痛可能有不同的性质，如肌肉骨骼疼痛多为钝痛，神经性疼痛则多为刺痛或电击样痛[8]。

3. 伴随症状：

   • 常伴有睡眠障碍、疲劳、食欲减退、焦虑和抑郁等[6]。
   • 一些患者可能出现情绪波动、注意力不集中等症状[6]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛、皮疹等（若存在需警惕全身性疾病或感染，需进一步鉴别诊断）[6]。
   • 全身不适、体重下降等（少见但需排除恶性肿瘤或代谢性疾病）[6]。

2. 局部功能障碍：

   • 因疼痛导致的活动受限、肌肉无力等[6]。
   • 例如，慢性腰痛可能导致行走困难或弯腰受限[6]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 根据疼痛部位的不同，可能出现局部压痛[6]。
   • 例如，慢性腰痛患者可能在腰部有明显的压痛点[6]。

2. 肿胀和红斑：

   • 局部炎症反应可能导致肿胀和红斑（常见于炎症性疼痛如关节炎）[6]。
   • 例如，类风湿关节炎患者可能在关节周围出现红肿[6]。

3. 运动功能受限：

   • 由于疼痛和炎症，患者的运动范围可能受限[6]。
   • 例如，慢性肩周炎患者可能无法完全抬高手臂[6]。

非典型体征

1. 全身体征：

   • 长期疼痛可能导致患者出现消瘦、面色苍白、精神萎靡等全身性体征（需排除其他消耗性疾病）[6]。
   • 例如，慢性广泛性疼痛患者可能表现为整体虚弱和乏力[6]。

2. 神经系统体征：

   • 由于神经受损，可能出现感觉异常、肌力减弱等体征[6]。
   • 例如，带状疱疹后遗神经痛患者可能在病变区域出现感觉减退或过敏[6]。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 对于某些特定类型的慢性疼痛，如感染性疼痛，可以通过血液、尿液或组织样本进行病原学检测[6]。
   • 例如，慢性骨髓炎患者可通过细菌培养或影像学检查明确诊断[7]。

2. 血清学检查：

   • 某些自身免疫性疾病相关的慢性疼痛，可以通过血清学检查发现特异性抗体[6]。
   • 例如，类风湿关节炎患者可能检测到类风湿因子阳性[6]。

3. 影像学表现：

   • X光、CT、MRI等影像学检查有助于发现结构异常或炎症[6]。
   • 例如，慢性腰痛患者通过MRI可以观察到椎间盘突出或脊柱退行性变[6]。

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注：慢性疼痛的临床表现因病因、部位及个体差异而异。不同类型的慢性疼痛可能有不同的症状和体征，具体诊断需结合详细的病史、体格检查和辅助检查结果综合判断。

以上信息基于当前可靠资料整理而成，旨在提供慢性疼痛（MG30）的核心症状与体征及其主要临床表现。[6][7][8]