慢性丘疹性皮肤病Chronic papular skin disorder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic papular skin disorder、慢性丘疹性皮肤病
别名慢性丘疹性皮病、慢性丘疹性皮肤病变、慢性丘疹性皮肤疾患、慢性丘疹性皮损、慢性丘疹性皮疹
慢性丘疹性皮肤病 (ME63.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤瘙痒：
- 患者常感到持续性或间歇性的皮肤瘙痒，尤其是夜间更为明显（70%-90%）。
- 疼痛或烧灼感：
- 部分患者可能伴有轻度疼痛或烧灼感（20%-40%），多与抓挠继发表皮损伤相关。
- 触痛：
- 皮损区域对触摸敏感，可能出现触痛（10%-30%），多见于合并继发感染或苔藓样变时。
其他可能症状
- 全身不适：
- 少数患者可能伴有疲劳等症状（5%-10%），与慢性炎症反应相关。
- 局部肿胀：
- 急性加重期皮损周围可能出现局部肿胀（10%-20%）。
- 色素沉着：
- 长期存在的丘疹可能导致炎症后色素沉着（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤丘疹：
- 主要表现为多个局限性、实质性、高出皮肤表面的丘疹，直径通常小于1厘米。丘疹形态多样，可呈圆形、扁平或苔藓样（80%-100%）。
- 红斑：
- 丘疹周围的皮肤可能出现红斑，颜色从淡红到深红不等（60%-80%）。
- 鳞屑：
- 丘疹表面可能覆盖有细小的鳞屑（30%-50%），与表皮过度增殖相关。
- 表皮剥脱：
- 因反复搔抓，丘疹顶部可能出现表皮剥脱或线性抓痕（40%-60%）。
非典型体征
- 融合成片：
- 长期未控制的丘疹可能融合成苔藓化斑块（20%-40%）。
- 继发感染：
- 破损皮损可能继发金黄色葡萄球菌感染，出现脓疱或渗出（5%-15%）。
- 苔藓样变：
- 慢性期可见皮肤增厚、纹理加深（20%-40%），与持续性机械刺激相关。
实验室与影像学特征
- 皮肤活检：
- 组织病理可见角化过度、棘层增厚及慢性炎细胞浸润（阳性率：约90%-95%）。
- 血液检查：
- 约30%-50%患者出现嗜酸性粒细胞增多（与特应性体质相关）
- 血清IgE水平升高（阳性率：约30%-50%），多见于合并过敏性体质者
- 微生物检测：
- 皮肤镜检查：
- 可见红色背景上白色鳞屑、点状血管等特征（异常率：约60%-80%）
参考文献：《临床皮肤病学（第9版）》、《中华皮肤科杂志》2020年丘疹性皮肤病诊疗共识。诊断需结合临床表现与实验室检查，具体治疗方案由专业医生制定。