涉及认知的症状、体征或临床所见Symptoms, signs or clinical findings involving cognition
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Symptoms, signs or clinical findings involving cognition
同义词cognitive impairment NOS、认知损害NOS
别名认知功能紊乱、认知功能异常、认知功能失调、认知能力下降、认知能力受损、认知表现异常、认知功能减退、认知功能障碍NOS
涉及认知的症状、体征或临床所见（MB21）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 记忆减退：
- 记忆力下降，难以记住近期事件或信息，影响日常生活
[[1]]。常见于阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病（70%-90%）。
- 注意力不集中：
- 难以集中精神，容易分心，影响学习和工作效率
[[3]]。常见于多种认知障碍（60%-80%）。
- 决策能力受损：
- 在日常生活中做出合理判断和决定的能力下降
[[3]]。常见于认知功能障碍患者（50%-70%）。
- 思维奔逸（Racing thoughts）：
- 思维跳跃，无法控制地快速思考，导致焦虑或困惑
[[9]]。较少见，但可见于某些精神障碍（10%-20%）。
其他可能症状
- 感知障碍：
- 幻听、幻视、幻嗅等感知异常
[[4]]。较少见，主要见于精神分裂症或其他精神病（10%-20%）。
- 意识状态波动：
- 意识模糊、精神恍惚等短暂性认知状态改变
[[8]]。较少见，但可能出现在脑血管意外后（5%-10%）。
- 虚构：
- 编造事实，讲述不真实的经历或事件
[[5]]。罕见，主要见于严重认知障碍（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮质萎缩：
- 大脑皮层变薄，沟回增宽，脑室扩大
[[2]]。常见于神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）（80%-90%）。
- 脑血流灌注异常：
- 影像学检查（如灌注成像）显示局部或全脑血流减少，影响认知功能
[[5][7]]。常见于脑血管疾病（60%-70%）。
非典型体征
- 炎症标志物升高：
- 血液或脑脊液中检测到C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子升高
[[5][7]]。较少见，可见于慢性感染或自身免疫性疾病（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 神经影像学检查：
- MRI/CT扫描：显示大脑结构异常，如皮质萎缩、脑室扩大等（异常率：约80%-90%）
[[2]]。
- 淀粉样蛋白PET：检测β-淀粉样蛋白斑块沉积（阳性率：阿尔茨海默病70%-80%）
[[2][5]]。
- 神经病理学特征：
- 老年斑和神经纤维缠结：通过脑组织活检或尸检确认病理改变
[[2][5]]。
- 神经心理学测试：
- 认知功能评估：通过标准化测试评估记忆、注意力、执行功能等（异常率：约70%-80%）
[[5]]。
- 血液生化检查：
- 维生素B12水平：检测维生素B12缺乏（阳性率：约10%-20%）
[[5]]。
- 甲状腺功能检测：检测甲状腺激素水平（阳性率：约10%-20%）
[[5]]。
注：上述症状和体征的出现几率是基于文献综述和临床经验估算的，具体情况可能因个体差异和具体病因而有所不同。