虚构Confabulation

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虚构 (MB21.3) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 提供错误或不可能的事实陈述：

   • 患者不自主地讲述关于自己或周围世界的错误信息，这些信息可能是编造的、扭曲的或曲解的记忆。这种行为并非出于有意识的欺骗意图。
   • 例如，患者可能会详细描述从未发生过的事件，或者将实际发生的事件细节混淆。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 对虚构内容深信不疑：

   • 患者对自己的虚假陈述深信不疑，并且很难通过外部提示纠正这些错误记忆。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

3. 故事细节丰富但不一致：

   • 虚构的故事通常包含具体细节，但随着时间推移，这些细节可能发生变化，反映出患者试图调和内部矛盾的努力。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

其他可能症状

1. 情绪波动：

   • 患者在被指出其陈述错误时可能出现情绪波动，如困惑、愤怒或沮丧。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

2. 认知功能下降：

   • 除了虚构外，患者还可能表现出其他认知功能下降的症状，如记忆力减退、注意力不集中等。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经心理学测试异常：

   • 通过标准化神经心理学测试，可以发现患者的记忆、执行功能和自我监控能力受损。
   • 例如，患者在记忆测验中表现较差，难以区分真实和虚构的记忆。
   • 出现几率：常见（80%-90%）

2. 脑影像学异常：

   • 头部CT或MRI检查可能显示额叶、颞叶或其他相关脑区的结构异常，如萎缩、梗死或肿瘤。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

非典型体征

1. 神经系统体征：

   • 某些患者可能伴有神经系统体征，如肌力下降、感觉障碍或步态异常。
   • 这些体征通常与导致虚构的基础疾病有关，如脑血管病或退行性疾病。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

2. 精神状态改变：

   • 患者可能表现出精神状态改变，如焦虑、抑郁或躁动。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）异常：

   • EEG可能显示弥漫性或局灶性慢波活动，反映大脑功能异常。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

2. 血液检查：

   • 血液检查可能发现代谢异常、感染标志物或其他系统性疾病的相关指标。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

3. 神经影像学异常：

   • 头部CT或MRI：可能显示额叶、颞叶或其他相关脑区的结构异常，如萎缩、梗死或肿瘤。
   • 功能性成像：如正电子发射断层扫描（PET）或单光子发射计算机断层扫描（SPECT），可能显示大脑血流或代谢异常。
   • 出现几率：常见（50%-70%）

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注：临床表现因个体差异和基础病因不同而异。虚构通常与其他认知功能障碍并存，因此综合评估是必要的。