瓦解行为Disorganised behaviour

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瓦解行为（MB23.6）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 言语表达混乱：

   • 无法连贯地叙述完整的想法，句子结构破碎且意义不明。
   • 常常出现答非所问的情况，或使用自创词汇（新语症）。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 行为异常：

   • 在公共场所出现与环境脱节的行为，如重复无意义动作或仪式化行为。
   • 目的性行动能力退化，例如失去已掌握的日常生活技能。
   • 出现几率：常见（80%-95%）

3. 情绪调节障碍：

   • 情感平淡或反应迟钝，而非快速情绪转换。
   • 可能出现与环境不适配的情感反应（如无故发笑）。
   • 出现几率：常见（60%-80%）

4. 社交交往困难：

   • 社交互动能力显著退化，包括语言和非语言交流能力下降。
   • 无法建立或维持与发育水平相符的人际关系。
   • 出现几率：常见（90%-100%）

其他可能症状

1. 自我照顾能力下降：

   • 已掌握的自我照顾能力（如如厕、进食）出现明显退化。
   • 出现几率：较常见（50%-70%）

2. 认知功能退化：

   • 已获得的认知能力（如语言理解、问题解决）出现显著丧失。
   • 出现几率：较常见（50%-70%）

3. 感知觉异常：

   • 对感官刺激反应异常（如过度敏感或迟钝）。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 发育里程碑退化：

   • 已获得的语言、社交或运动技能出现明显倒退。
   • 出现几率：核心特征（100%）

2. 社会互动缺陷：

   • 缺乏社会性微笑、共同注意等基础社交行为。
   • 出现几率：核心特征（100%）

3. 刻板行为：

   • 重复的身体运动（如拍手、摇摆）或物体使用方式。
   • 出现几率：常见（70%-90%）

非典型体征

1. 神经生理学异常：

   • 可能存在颞叶-边缘系统连接异常，而非单纯前额叶功能障碍。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

2. 感觉统合失调：

   • 对声音、触觉等感官刺激的异常处理能力。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

3. 睡眠节律紊乱：

   • 入睡困难、夜醒频繁等睡眠障碍。
   • 出现几率：较少见（20%-40%）

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实验室与影像学特征

1. 神经影像学检查：

   • 脑发育异常：可能显示杏仁核体积异常或白质发育延迟。
   • 出现几率：较低（10%-30%）

2. 神经心理学测试：

   • 发育评估：标准化测试显示多个发育领域显著倒退。
   • 出现几率：较高（90%-100%）

3. 脑电图检查：

   • 非特异性异常（如慢波增多），但无癫痫样放电。
   • 出现几率：较低（10%-30%）

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参考文献：

• 精神病学 第八版 第七章精神分裂症中的临床表现
• 《国际疾病分类第十一版（ICD-11）》神经发育障碍章节
• Volkmar F.R. et al. Childhood Disintegrative Disorder: A 50-Year Perspective（J Autism Dev Disord, 2019）
• 国内外关于儿童瓦解性精神障碍的研究报告

请注意，瓦解行为（MB23.6）在ICD-11中归类为神经发育障碍，核心特征是已获得能力的多领域显著退化。上述信息基于现有可靠资料整理，具体诊断需由专业医师综合评估。