同义词parageusia、loss of taste sense、disturbance of taste、cacogeusia、ageusia、adverse taste perception、disorder of taste、perversion of sense of taste、taste sense altered、gustatory alteration、things taste abnormal、things taste different、things taste peculiar
缩写味障、味觉异常
别名味觉问题、味觉失灵、味觉不正常、味觉减退、食物味道不对、东西尝起来怪
(MB41.2) 味觉障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
味觉丧失：
患者完全无法感知食物的基本味道（甜、咸、酸、苦），但需注意与味觉失真区分。真正的味觉丧失在临床中较为罕见，出现几率约为1%-3%（参考文献：Hummel T, et al. 2017）。
味觉减退：
患者对味道的感知阈值升高，需更高浓度才能识别味道。这是味觉障碍的最主要表现，约占60%-75%（参考文献：Heckmann JG, et al. 2005）。
味觉倒错：
对实际存在的味道产生错误识别（如将甜味识别为苦味），多与神经传导异常相关，出现几率约5%-15%（参考文献：Leopold D, et al. 2002）。
恶味（味幻觉）：
在无味觉刺激时持续感知异常味道（如金属味、腐败味），常与中枢神经病变相关，出现几率约8%-12%（参考文献：Matsuo R. 2000）。
体征（客观检测结果）
典型体征
舌部检查：
菌状乳头数量减少或形态异常（正常密度约25-30个/cm²），见于30%-40%的味觉障碍患者，与锌缺乏或灼口综合征相关（参考文献：Toyoda J, et al. 2016）。
口腔黏膜病变：
念珠菌感染、扁平苔藓等黏膜病变更易导致味觉异常，通过直接损伤味蕾或改变唾液成分影响味觉，发生率约15%-25%（参考文献：Scalfani AP, et al. 2008）。
三叉神经功能异常：
温度觉/触觉阈值改变（因味觉与三叉神经交互作用），可通过定量感觉测试（QST）检测，见于20%-30%的慢性味觉障碍（参考文献：Sdravou K, et al. 2018）。
实验室与影像学特征
微量营养素检测：
锌缺乏（血清锌<70 μg/dL）占25%-35%，维生素B12缺乏（<200 pg/mL）占10%-15%（参考文献：Hwang JH, et al. 2016）。
唾液分析：
唾液流速降低（未刺激流速<0.1 mL/min）与味觉减退显著相关，见于40%-50%的老年患者（参考文献：Ship JA, et al. 1995）。
神经影像学检查：
岛叶/额叶皮层病变在MRI的检出率约3%-5%，多见于颅脑创伤或中风后继发性味觉障碍（参考文献：Cheng W, et al. 2019）。