耐氟喹诺酮的志贺菌Fluoroquinolone resistant Shigella
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fluoroquinolone resistant Shigella、耐氟喹诺酮的志贺菌、耐环丙沙星的志贺菌、耐左氧氟沙星的志贺菌
缩写耐氟喹诺酮志贺菌、FQR-Shigella
别名耐喹诺酮志贺菌、耐氟喹诺酮类志贺菌、耐氟喹诺酮志贺杆菌
耐氟喹诺酮的志贺菌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急起畏寒高热：
- 发病突然，常伴有明显的发热，体温可高达39-40°C（80%-90%）。
- 腹痛和腹泻：
- 腹部绞痛，通常位于左下腹或下腹部；腹泻频繁，初期为水样便，后转为粘液脓血便（90%-100%）。
- 里急后重：
- 患者感到有强烈的排便欲望，但每次排出量少，且排便不畅（70%-80%）。
其他可能症状
- 恶心呕吐：
- 全身不适：
- 头痛、乏力、食欲减退等全身性症状（50%-60%）。
- 脱水：
- 由于严重腹泻导致的口渴、尿少、皮肤弹性下降等脱水表现（10%-20%，多见于重症患者）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肠道炎症表现：
- 肠鸣音亢进：听诊时可闻及活跃的肠鸣音（80%-90%）。
- 腹部压痛：左下腹或下腹部压痛明显（70%-80%）。
- 发热：
- 直肠指检异常：
- 直肠黏膜充血、水肿，有时可见脓血分泌物（60%-70%）。
非典型体征
- 脱水体征：
- 皮肤干燥、眼窝凹陷、血压下降等（10%-20%，多见于重症患者）。
- 并发症相关体征：
- 中毒性休克：表现为低血压、心率加快、意识障碍等（1%-3%，多见于儿童和免疫功能低下者）。
- 肠穿孔：腹膜刺激征，如板状腹、肌紧张等（<5%，罕见但危及生命）。
实验室与影像学特征
- 粪便培养：
- 志贺菌阳性（检出率：约50%-70%），药敏试验显示对氟喹诺酮类抗生素耐药。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加（50%-70%）。
- 生化检查：
- 电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症（30%-40%）。
- 影像学检查：
- 腹部X线或CT：可能显示肠壁增厚、肠腔积气等（30%-40%，严重病例中可见，有助于排除其他疾病）。
注：临床表现因感染菌株毒力、宿主免疫状态及感染阶段而异。对于耐氟喹诺酮的志贺菌感染，治疗难度较大，需要根据药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。
