垂头Head drop 更新时间:2025-05-27 22:54:47 关键词 别名 颈部无力、颈肌无力导致头部前倾、头颅倾斜向下
展开 垂头(Dropped Head Syndrome)的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
垂头,也称为垂头综合症(Dropped Head Syndrome, DHS),是一种少见但具有特征性的神经肌肉疾病。其主要表现为头部不自主地向前倾倒,导致患者无法维持正常直立姿势,严重影响日常生活和社交活动。这种症状通常反映了颈部伸肌无力或瘫痪,使得头部控制能力显著下降。在ICD-11分类中,垂头被归类为协调缺乏(MB45)下的一个具体实体类目(编码:MB45.3)。
病因学特征
垂头综合症可由多种原因引起,涉及神经、肌肉以及自身免疫等多个方面,根据文献报道主要包括以下几大类:
原发性/特发性因素 :
一部分患者的垂头症状找不到明确的病理基础,可能与遗传易感性相关,这类情况被定义为特发性垂头综合症。
神经系统疾病 :
运动神经元病 :如肌萎缩侧索硬化症(ALS),通过损害脊髓前角细胞影响到支配颈部肌肉的神经元。
多发性硬化症 :中枢神经系统脱髓鞘病变可能导致特定区域受损,进而影响到颈部肌肉的功能。
脑干或颈椎病变 :包括肿瘤、炎症或血管性疾病等,这些病变直接干扰了对颈部肌肉的正常神经调控。
肌肉疾病 :
肌营养不良症 :特别是那些影响到颈部肌肉群的类型,如眼咽型肌营养不良。
炎性肌病 :例如皮肌炎或多发性肌炎,这类疾病会导致全身多处肌肉受累,包括颈项部位。
代谢性和内分泌紊乱 :
如甲状腺功能异常(甲减或甲亢)、糖尿病周围神经病变等,虽然较为罕见但也是潜在原因之一。
药物副作用 :
某些药物使用后可能会出现作为副作用之一的肌肉无力现象,尽管这种情况相对少见。
病理机制
垂头综合症的核心病理机制在于颈部后伸肌力量减弱或丧失,导致头部无法保持正常的竖直位置。这背后的具体生物化学过程依赖于具体病因,比如神经传导障碍、肌肉纤维变性或者免疫介导的组织损伤等。无论是哪种情况下,最终结果都是颈部肌肉失去了支撑头部的能力,从而表现出典型的“垂头”外观。
临床表现
主要症状 :
头部持续性下垂,尝试抬起时感到困难甚至完全不能完成动作。
颈部疼痛,尤其是在长时间保持某一姿势之后更加明显。
可能伴有肩部及上背部紧张感增加。
伴随症状 :
视觉障碍:由于头部倾斜角度改变,部分患者报告视力模糊或阅读困难。
呼吸问题:极少数情况下,严重垂头可能导致气道受压,影响呼吸功能。
心理社会影响:长期存在外观上的改变往往给患者带来心理负担,降低生活质量。
参考文献 :基于上述查询结果总结提炼而成,具体资料来源于、等专业资源。