头晕目眩Light-headedness
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Light-headedness、头晕目眩、头晕眼花
头晕目眩 (MB48.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 旋转性眩晕：
- 感觉自身或周围环境在旋转、摇晃或移动（高，70%-90%）。
- 头晕：
- 头重脚轻感、漂浮感或站立不稳（高，70%-90%）。
- 视物模糊或视振荡：
- 视力模糊、眼前发黑或物体晃动感（中，50%-70%）。
- 恶心和呕吐：
- 伴随眩晕出现的恶心感，严重时可导致呕吐（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 突然发作或持续性的头痛，性质各异（低，10%-30%）。
- 耳鸣：
- 一侧或双侧耳朵响声，可能伴有听力下降（低，10%-30%）。
- 出汗、面色苍白：
- 全身乏力：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球震颤：
- 不自主的眼球快速、反复摆动（高，70%-90%）。
- 步态异常：
- 行走困难，容易跌倒，特别是在黑暗环境中更为显著（中，50%-70%）。
- 平衡障碍：
非典型体征
- 耳部检查异常：
- 耳内病变如耳石症、梅尼埃病等，可能发现耳道分泌物、鼓膜异常等（低，10%-30%）。
- 神经系统的定位体征：
- 如脑干或小脑受损，可能出现吞咽困难、构音障碍、肢体乏力等（低，10%-30%）。
- 血压波动：
- 体位性低血压，从卧位或坐位快速站起时血压暂时下降（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 前庭功能检查：
- 冷热试验阳性：用于评估半规管功能，阳性率约60%-80%。
- 视频头脉冲试验（vHIT）：检测前庭眼反射，有助于诊断前庭神经炎等疾病，阳性率约50%-70%。
- 影像学检查：
- MRI/CT扫描：排除颅内病变，如肿瘤、梗死等。在一些情况下，影像学检查可能显示无异常（正常率约80%-90%）。
- 颈椎X线或MRI：对于怀疑颈椎病变引起的头晕，可能发现椎动脉受压或其他结构异常（异常率约10%-30%）。
- 血液检查：
- 血常规：排除贫血等内科性疾病（阳性率约20%-30%）。
- 血糖、血脂：排除代谢紊乱（阳性率约10%-20%）。
参考文献
上述内容基于可靠的医学资料整理而成，具体参考了有关神经系统疾病的权威教科书及专业期刊文章。请注意，具体的发病率和阳性率可能会因不同研究和临床实践而有所差异。