头晕和眩晕Dizziness or giddiness

更新时间：2025-05-27 22:53:55

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索引词Dizziness or giddiness

同义词giddiness、dizziness、眩晕、头晕

缩写头晕/眩晕

别名晕眩、头昏、视物旋转、自身旋转感、漂浮感、摇摆感

头晕和眩晕的临床与医学定义及病因说明

头晕（Dizziness）和眩晕（Vertigo）是两种在临床上常见的症状，它们通常涉及患者的空间定向感障碍。尽管这些术语经常被交替使用，但它们实际上描述了不同的感觉体验。

头晕（Dizziness, Giddiness）：是一个相对宽泛的概念，可能包括多种非特异性感觉，如头重脚轻、昏昏沉沉或不稳。它并不一定涉及运动错觉，并且可能是由中枢神经系统疾病、耳部问题、心血管疾病等多种因素引起。
眩晕（Vertigo）：是指一种明确的运动错觉，即个体感到自己或周围的环境正在旋转、倾斜或摇摆。这种症状常常伴随着恶心、呕吐、冷汗等自主神经反应，既可能由内耳前庭系统功能障碍引起，也可能与中枢神经系统病变相关。

内耳前庭系统疾病：
- 眩晕常与内耳前庭系统的异常有关，例如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病（Ménière's disease）、前庭神经炎等。这些情况会导致平衡感受器向大脑发送错误信号，从而产生运动错觉。
中枢神经系统疾病：
- 中枢性病变如脑血管意外（如短暂性脑缺血发作TIA、脑梗塞）、颅内肿瘤、多发性硬化症等既可引发头晕，也可导致中枢性眩晕。某些类型的偏头痛可能同时伴随头晕或眩晕症状。
其他潜在原因：
- 心血管状况：低血压、心律失常等循环系统紊乱可能引发头晕现象。
- 代谢性和内分泌失调：贫血、糖尿病、甲状腺功能异常等全身性疾病亦可造成类似症状。
- 精神心理因素：焦虑症、抑郁症等情绪障碍有时会表现为持续性的非旋转性头晕。

前庭系统异常：
- 在周围性眩晕情况下，半规管内的钙质颗粒脱落或移位，干扰正常的淋巴液流动；或者耳蜗内淋巴液压力增高，刺激听觉与平衡感知细胞，导致典型的运动错觉。
脑干及小脑功能受损：
- 脑干负责整合来自视觉、本体感觉以及前庭信息来维持身体平衡，该区域的损伤可能同时导致头晕或眩晕。
- 小脑功能障碍会影响运动协调和姿势调节，引发步态不稳和空间定位困难。
自主神经系统反应：
- 前庭系统受到异常刺激时，可能通过前庭-自主神经反射通路引发恶心、出汗等伴随症状。

通过细致区分这两种不同性质的症状及其背后复杂的病因机制，对于制定正确的诊断策略至关重要。