肌肉骨骼性胸痛Musculoskeletal chest pain

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肌肉骨骼性胸痛 (ME81) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 胸部钝痛、刺痛或压痛：
   • 疼痛性质多为钝痛、刺痛或压痛，有时伴有局部触痛；疼痛可能因深呼吸、咳嗽或改变体位而加剧。常见（70%-90%）[1]。
2. 定位明确的疼痛：
   • 多数情况下疼痛局限于某一部位，而非广泛弥漫。常见（70%-90%）[1]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 可能出现乏力、局部肌肉痉挛，但发热、头痛等全身症状较为少见（10%-20%）[2]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：
   • 检查时可见皮肤无红肿但有明显压痛点。常见（70%-90%）[1]。
2. 肌肉僵硬或关节活动受限：
   • 部分病例可发现肌肉僵硬或胸椎/肋骨关节活动受限。常见（60%-80%）[1]。

非典型体征

1. 局部肿胀或瘀斑：
   • 若合并外伤史，可能出现软组织肿胀或瘀斑，较少见（10%-20%）[2]。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 有助于排除骨折、肋软骨炎等病变。异常率：约50%-70%[3]。
2. 超声检查：
   • 对于软组织损伤和炎症的诊断有一定帮助。异常率：约40%-60%[3]。
3. MRI检查：
   • 对于软组织和骨骼病变的详细评估更为敏感。异常率：约80%-90%[3]。

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注：临床表现因病因及个体差异而异。在实际临床中，详细的病史询问、体格检查以及辅助检查是确诊的关键。对于疑似肌肉骨骼性胸痛的患者，应综合考虑多种因素进行鉴别诊断。

参考文献：

• 《BMJ Best Practice 临床实践》关于肌肉骨骼疼痛概述章节
• 相关医学网站及文献资料

[1] 《BMJ Best Practice 临床实践》关于肌肉骨骼疼痛概述章节 [2] 《BMJ Best Practice 临床实践》关于肌肉骨骼疼痛概述章节 [3] 《BMJ Best Practice 临床实践》关于肌肉骨骼疼痛概述章节