非自杀性自伤Non-suicidal self-injury
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Non-suicidal self-injury、非自杀性自伤
别名自伤、自残、自我伤害、自我损伤、故意自伤、故意自残、故意自我伤害、故意自我损伤
非自杀性自伤（MB23.E）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 情绪调节困难：
- 个体通过自伤来缓解难以忍受的情绪痛苦，如焦虑、抑郁或愤怒（70%-90%）。
- 自我惩罚：
- 因内疚感或低自尊而自伤，将其视为一种自我惩罚的方式（30%-50%）。
- 情感表达需求：
- 少数情况下，自伤行为可能作为无法用言语表达情感困扰的外在表现（10%-20%）。
其他可能症状
- 人际关系困难：
- 表现为社交退缩、人际冲突增加等（40%-60%）。
- 自我评价低：
- 个体可能对自己有持续性的负面评价，感到无价值或过度自责（50%-70%）。
- 情绪失调：
- 情绪调节能力受损，表现为剧烈情绪波动或情感麻木（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤损伤：
- 常见于前臂、大腿等可自主触及部位，表现为浅表割伤、刮擦伤等，通常呈现线性排列（80%-90%）。
- 行为隐蔽性：
- 常选择隐蔽身体部位，并通过衣物遮掩自伤痕迹（70%-80%）。
- 重复性行为模式：
- 自伤行为呈现重复性特征，多数个体每周发生1次以上（90%-100%）。
非典型体征
- 痛觉反应异常：
- 部分个体在自伤过程中报告痛觉迟钝现象（20%-40%）。
- 伤口并发症：
- 反复损伤可能导致局部组织瘢痕化或继发感染（10%-30%）。
- 共病精神症状：
- 常伴随焦虑、抑郁等情绪障碍的临床表现（50%-70%）。
实验室与影像学特征
- 心理评估：
- 标准化评估工具（如DSH-I）可系统评估行为特征和功能影响（适用率：约80%-90%）。
- 神经内分泌检测：
- 部分案例可见下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常（阳性率：约50%-70%）。
- 影像学检查：
- 仅用于排除器质性疾病或评估共病神经发育障碍（异常率：约10%-20%）。
注：非自杀性自伤（NSSI）是一种复杂的行为，其临床表现因个体差异而异。常见的自伤形式包括割伤、刮擦伤等表皮损伤，这些行为主要作为情绪调节策略，而非以结束生命为目的。在诊断和治疗过程中，需要综合考虑个体的心理、社会和生物学因素。
