其他排尿困难Other difficulties with micturition
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Other difficulties with micturition
同义词difficulty passing urine NOS、difficulty urinating NOS、other difficulties with urination、排尿困难NOS、小便困难NOS、其他排尿困难
别名排尿障碍、小便不畅、尿路梗阻症状、排尿费力、排尿问题
其他排尿困难（MF50.6）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 排尿起始延迟：
- 患者在开始排尿时感到困难，需要等待一段时间才能排出尿液（高，70%-90%）。
- 尿流缓慢且断续：
- 感觉未完全排空膀胱：
- 排尿后仍有尿意，感觉膀胱内仍有残留尿液（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 下腹部胀痛或会阴部不适：
- 由于膀胱过度充盈或排尿困难引起的下腹部胀痛或会阴部压迫感（中，40%-60%）。
- 血尿：
- 尿液中出现血液，可能由尿路结石、肿瘤、感染或尿道损伤等病变引起（低，10%-30%）。
- 焦虑和抑郁情绪：
- 长期的排尿困难可能导致患者出现心理问题，如焦虑和抑郁（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 尿流率降低：
- 通过尿流率测定发现尿流速度显著下降（高，70%-90%）。
- 残余尿量增加：
- 超声检查或导尿法测得膀胱内有较多残余尿（高，70%-90%）。
- 前列腺增大：
- 直肠指检或超声检查发现前列腺体积增大（男性常见，中，40%-60%）。
非典型体征
- 尿道狭窄：
- 尿道镜检查发现尿道管腔缩窄（中，40%-60%）。
- 结石或肿瘤：
- 影像学检查（如超声、CT）发现膀胱或尿道内的结石或肿瘤（低，10%-30%）。
- 神经源性改变：
- 神经系统检查发现脊髓损伤、多发性硬化等神经功能异常（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 尿常规检查：
- 可能出现白细胞增多、红细胞增多（提示感染或炎症）（中，40%-60%）。
- 尿培养：
- 若伴有尿路感染，尿培养可能阳性（中，40%-60%）。
- 血清肌酐水平：
- 长期慢性排尿困难可能导致肾功能损害，血清肌酐水平升高（低，10%-30%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：显示膀胱残余尿量、前列腺大小及结构（高，70%-90%）。
- CT或MRI：进一步评估尿道、膀胱及周围组织的解剖结构（中，40%-60%）。
- 尿道造影：明确尿道狭窄部位及程度（低，10%-30%）。
注：临床表现因病因不同而异。具体诊断需结合患者的病史、体格检查及辅助检查结果。对于复杂的病例，可能需要综合多种检查手段进行评估。